Повышены тромбоциты при беременности: как понизить их уровень? Тромбоциты и беременность: когда нужно беспокоиться

Содержание

Тромбоциты при беременности на разных сроках – норма, повышенные и пониженные значения

Повышены тромбоциты при беременности: как понизить их уровень? Тромбоциты и беременность: когда нужно беспокоиться

Каждая женщина во время беременности должна регулярно проходить обследования, в частности сдавать общий анализ крови. Это позволит вовремя выявить отклонения и диагностировать заболевания, опасные для жизни матери и ребёнка. Важным показателем в результатах исследования является количество тромбоцитов.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты — клетки крови, участвующие в процессе свёртывания

Тромбоциты представляют собой тонкие кровяные диски, обладающие уникальной способностью сворачивать кровь. В случае возникновения ран или порезов они склеиваются между собой, образуя сгустки, которые закупоривают сосуды и препятствуют потере крови. В результате этого процесса на поверхности кожи образуется корочка, при удалении которой кровотечение может возобновиться.

Кроме участия в сворачивании крови, тромбоциты помогают защищать организм от атак вредоносных вирусов и бактерий. Они активно участвуют в формировании иммунитета и постоянно обновляются.

Период жизни тромбоцитов — не более одной недели. Старые клетки разрушаются в селезёнке, уступая «дорогу» новым кровяным дискам.

Нормы при беременности

Уровень тромбоцитов определяется путём сдачи общего анализа крови. При беременности их количество уменьшается за счёт увеличения объёма крови и появления плацентарного круга кровообращения. Нормой для будущих мам считается показатель от 140 до 340 тыс/мкл.

Так, в третьем триместре беременности содержание в крови тромбоцитов достигает минимального уровня. В то же время непосредственно перед родами активность этих клеток резко увеличивается, за счёт чего текучесть и вязкость крови поддерживаются на необходимом уровне до самых родов.

После рождения ребёнка в крови женщины происходят изменения, направленные на минимизацию кровопотери путём увеличения свёртываемости крови. К концу послеродового периода показатели возвращаются в первоначальное состояние.

Случается, что в процессе вынашивания ребёнка содержание тромбоцитов в крови отклоняется от нормальных значений.
  1. Если этих клеток становится слишком много, то возникает опасность образования тромбов.
  2. Снижение количества тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.

Количественное содержание тромбоцитов определяется общим анализом крови, но бывают ситуации, когда этот показатель не выходит за пределы нормы, однако нарушения всё же присутствуют. В таких случаях помогает коагулограмма.

Очень важный показатель — агрегация тромбоцитов. В норме этот показатель составляет 30–60%.

При его отклонениях в меньшую сторону могут возникать кровотечения, тогда как повышенный уровень агрегации приводит к образованию тромбов.

Пониженный уровень тромбоцитов, или тромбоцитопения, возникает в случае, если содержание в крови этих клеток опускается ниже 140 тыс/мкл.

Как повысить уровень тромбоцитов в крови: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/nizkiy-uroven-trombocitov.html

Причины

К причинам развития тромбоцитопении относят следующие факторы:

  • аллергии;
  • интоксикации и вирусные инфекции;
  • дефицит витаминов и минералов в организме;
  • анемия, спровоцированная нехваткой фолиевой кислоты или витамина В12;
  • поздний гестоз в тяжёлой форме;
  • избыток или недостаток гормонов щитовидной железы;
  • кровотечения, в том числе внутренние;
  • нарушения в работе почек;
  • сбой в работе свёртывающей системы;
  • гипоплазия костного мозга;
  • онкологические заболевания, поражающие костный мозг;
  • хронический гепатит;
  • системная красная волчанка;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • приём лекарств, которые влияют на состав крови (мочегонные, обезболивающие, противоаллергенные и противоревматические препараты, некоторые антибиотики, Хинин и т. д.).

Выявляют тромбоцитопению с помощью общего анализа крови и коагулограммы, хотя заподозрить проблему можно уже на основании ряда внешних факторов:

  • на теле постоянно образуются гематомы — часто вследствие простого надавливания пальцем;
  • на коже можно заметить сыпь, которая представляет собой скопление мелких кровоизлияний;
  • появляется кровоточивость дёсен;
  • часто возникают спонтанные носовые кровотечения;
  • при порезах кровь долго не останавливается;
  • стул становится слишком тёмным, что свидетельствует о внутренних кровотечениях;
  • из влагалища идут кровянистые выделения.

Подробно о важности коагулограммы: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/koagulogramma-pri-beremennosti-obyazannost-ili-neobhodimost.html

Частые носовые кровотечения — ещё одно проявление тромбоцитопении Один из симптомов тромбоцитопении — появление на теле мелких кровоизлияний Кровоточивость дёсен
При тромбоцитопении долго не заживают даже мелкие ранки и порезы

Врачебные назначения зависят от того, какая именно форма тромбоцитопении установлена.

  1. В случае вирусного заболевания уровень тромбоцитов нормализуется самостоятельно после адекватного лечения инфекции.
  2. Если же проблема спровоцирована приёмом каких-либо лекарств, то достаточно прекратить использование этих препаратов.
  3. При проблемах с почками, печенью или щитовидной железой необходима нормализация работы этих органов.
    • свежие овощи, ягоды и фрукты (бананы, яблоки и пр.);
    • яйца, бобовые и грибы — отлично подойдут для восполнения дефицита железа;
    • рыбу, мясо, печень — богаты витамином В12;
    • зелень и орехи — содержат фолиевую кислоту.Если причина в нехватке витаминов, то ситуация легко исправляется с помощью диеты. Будущим мамам следует исключить из своего рациона копчёности, консервы и продукты, в которых содержится лимонная или уксусная кислота. Беременным рекомендуется употреблять в достаточном количестве:
  4. При аутоиммунной разновидности болезни, когда организм вырабатывает антитела, разрушающие тромбоциты, лечение будет заключаться в:
    • приёме кортикостероидных препаратов;
    • соблюдении диеты;
    • применении ангиопротекторов и иммуноглобулинов;
    • переливании крови (назначают в тяжёлых случаях, когда уровень тромбоцитов ниже 20 х 109/л, а медикаменты не дают должного эффекта либо их приём невозможен по медицинским показаниям).

Тромбоцитопения очень опасна, особенно для беременных женщин, поэтому при первых признаках этого заболевания нужно немедленно обратиться к гематологу и выполнять все его предписания. Лечение обычно направляется не на повышение уровня тромбоцитов, а на устранение причин, вызвавших такое состояние.

Цитрусовые Консервы Копчёности

При отсутствии лечения тромбоцитопения может привести к тяжёлым последствиям:

  • гипоксия (пониженное содержание кислорода в организме);
  • задержка развития плода;
  • большая кровопотеря во время родов и в послеродовом периоде;
  • выкидыш либо преждевременные роды.

Сколько дней после выкидыша в норме продолжаются кровянистые выделения: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/idet-krov-posle-vykidysha.html

Повышенный уровень тромбоцитов

При тромбоцитозе клетки крови слипаются, вследствие чего возникает опасность образования тромбов

Повышенное содержание в крови тромбоцитов, или тромбоцитоз, диагностируется в том случае, когда количество этих клеток превышает уровень в 400 тыс/мкл.

Обратите внимание! Немного повышенный уровень тромбоцитов при беременности может быть физиологическим явлением: так организм готовится к родам, стремясь уменьшить будущую кровопотерю. Если количество тромбоцитов лишь немного превышает норму и никаких тревожных симптомов не наблюдается, лечить это состояние не нужно.

Симптомы

Симптомы тромбоцитоза во многом повторяют признаки тромбоцитопении. Это объясняется тем, что в обоих случаях клетки крови неравномерно распределяются в сосудах и плохо справляются со своими функциями, что приводит к таким проявлениям, как:

  • возникновение гематом даже при слабом воздействии;
  • сыпь в виде мелких кровоизлияний;
  • кровотечения из носа и дёсен;
  • тёмный стул;
  • слишком бледная кожа и слизистые;
  • покалывание и онемение кончиков пальцев рук и ног;
  • длительные кровотечения даже из небольших порезов и ран;
  • повышенное или пониженное давление;
  • головная боль;
  • одышка.

Лечение

При лечении тромбоцитоза врач-гематолог назначает препараты, разжижающие кровь и нормализующие её состав: антикоагулянты и антиагреганты. Дозировка лекарств подбирается индивидуально (с учётом степени нарушений и риска для плода).

Кроме того, беременной женщине необходимо придерживаться определённой диеты. Рацион будущей мамы должен включать следующие продукты:

  • растительное масло (особенно льняное и оливковое);
  • рыбий жир;
  • чеснок;
  • лук;
  • томатный сок;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • продукты, содержащие йод, кальций и магний: зелёные овощи, авокадо, хурма, кефир, творог, гречка, отруби из риса, икра, а также морепродукты.

А вот бананы, черноплодную рябину, чечевицу и грецкие орехи стоит исключить из рациона, поскольку они обладают способностью сгущать кровь.

При тромбоцитозе беременным женщинам нужно тщательно соблюдать питьевой режим, ежедневно употребляя не менее 2 литров жидкости: чистой воды, зелёного чая, кислых напитков и пр.

Многие люди предпочитают разжижать или сгущать кровь средствами народной медицины. Однако подобные травяные отвары и настои хороши для мужчин и небеременных женщин. Будущим мамам их лучше не употреблять, поскольку рассчитать правильную дозировку лекарственных растений в домашних условиях довольно проблематично, а некоторые травы пагубно воздействуют на плод и тонус матки.

В морепродуктах содержится йод, который понижает количество тромбоцитов Зелёные овощи содержат большое количество кальция и магния Авокадо — кладезь полезных микроэлементов
Лук и чеснок полезны при тромбоцитозе Рыбий жир отлично разжижает кровь и насыщает организм ценными веществами  Растительное масло должно обязательно присутствовать в меню беременной женщины

При серьёзных отклонениях от нормы необходима немедленная консультация гематолога, поскольку результатом сгущения крови может быть тромбоз сосудов, в том числе плаценты.

В первом триместре это грозит выкидышем, а на более позднем сроке — нарушениями в развитии ребёнка. В результате тромбоцитоза у женщины может развиться варикозное расширение вен, тромбоз или тромбофлебит ног.

Кроме того, образование тромбов в сосудах грозит серьёзными осложнениями, вплоть до инфарктов и инсультов.

Таким образом, количество тромбоцитов в крови является важным показателем здоровья будущей матери. При своевременной сдаче анализов можно выявить патологии на ранних стадиях, а значит, процесс лечения будет более быстрым и эффективным.

  • Ольга Долгая
  • Распечатать

При беременности понижены тромбоциты

Повышены тромбоциты при беременности: как понизить их уровень? Тромбоциты и беременность: когда нужно беспокоиться

Сдача анализа крови является обязательным исследованием на протяжении всего периода вынашивания. Любые отклонения должны насторожить лечащего врача. Впрочем, не редки случаи, когда незначительные изменения одного или двух параметров являются вариантом нормы. При каких состояниях тромбоциты при беременности понижены и когда следует беспокоиться?

Причины снижения тромбоцитов

Тромбоциты – не большие клетки крови, отвечающие за свертываемость и возможности регенерации поврежденных тканей.

Во время беременности тромбоциты несут весомую роль в нормальном функционировании плаценты, их нормальный уровень способствует поступлению полезных веществ из кровотока матери к плоду. Норма тромбоцитов при беременности колеблется в пределах 180-380 тыс/мкл.

Незначительные отклонения от данных показателей не вызывают опасений у врачей. Однако, стойкое существенное повышение или понижение параметров вызывает необходимость диагностики.

Следует помнить, что единичный анализ никогда не даст полной картины состояния здоровья.

Низкий уровень тромбоцитов часто фиксируется при неправильном заборе, длительном хранении материала, недостаточном питании.

Также на результаты может влиять сильный стресс, отравление, чрезмерная физическая и психологическая нагрузка беременной женщины. Чтобы говорить о патологии, следует сдать кровь не менее 2-3 раз.

Если уровень тромбоцитов фиксируется ниже отметки 130-140, это может говорить о наличие серьезных заболеваний:

Что показывает при беременности общий анализ крови?34266

  • ОРВИ или воспалительный процесс;
  • ВИЧ-инфекция;
  • эндокринные нарушения;
  • внутренние кровотечения;
  • железодефицитная анемия;
  • красная волчанка;
  • внутриутробная гибель плода;
  • лейкоз или другие болезни крови.

Впрочем, чаще всего ситуация выглядит намного банальней. Пониженные тромбоциты при беременности определяются при:

  • позднем гестозе;
  • некоторых типах аллергических реакций;
  • нехватке витаминов и минералов (в частности фолиевой кислоты и цинка);
  • употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, на поздних сроках беременности отмечается физиологическое снижение тромбоцитов до отметки 140 тыс/мкл. Для точной диагностики, женщине потребуется сдать несколько специфических анализов, возможно, прибегнуть к инструментальным методам обследования. Исключив все патологии, врачом назначается корректирующее питание и прием поливитаминных комплексов и биодобавок.

Симптомы и последствия

Для выявления патологии не обязательно дожидаться плановой диагностики. Женщина может заподозрить о данной проблеме по своему самочувствию и некоторым внешним проявлениям.

На тромбоцитопению указывают такие симптомы, как:

  • кровоизлияния под кожей – выражается в появлении ярко-алых пятен (чаще на ногах и руках), непосредственно под слоем эпидермиса под воздействием механического воздействия;
  • образованием гематом – причем синяки образовываются в различных местах без весомых причин;
  • кровоточивость десен и носа;
  • появление черного стула;
  • маточные кровотечения;
  • появление мелкой сыпи из крошечных кровоподтеков.

Кроме того, значительно ухудшается самочувствие беременной, возможно проявление слабости и головокружения, вероятны диспепсические проявления.

Если вовремя обратить внимание на сопутствующие синдромы и выявить болезнь, повысить уровень тромбоцитов в крови окажется легко, лечение даст хороший эффект и предотвратит развитие опасных осложнений.

В противном случае, последствия могут быть необратимыми.

В запущенной форме заболевания при значительном снижении показателей возможно:

  • развитие гипоксии плода;
  • внутриутробная задержка развития;
  • замершая беременность;
  • выкидыш и преждевременные роды;
  • возникновение тяжелых кровотечений при родах.

Риски очень велики, потому важно вовремя выявить причину тромбоцитопении и устранить негативный фактор.

Методы лечения тромбоцитопении

Как повысить уровень тромбоцитов в крови? В подавляющем большинстве случаев, специфического лечения не требуется. Кровь полностью восстанавливает свой состав, после устранения основного заболевания, вызвавшего изменения в анализе.

Так как доминирующей причиной снижения тромбоцитов у беременных являются вирусные и бактериальные инфекции, то для улучшения показателей, необходимо вылечить недуг и выждать восстановительный период.

В том случае, если число тромбоцитов долго не приходит в норму или присутствует хроническое заболевание, вызывающее их постоянное снижение, врач назначает соответствующую терапию.

Основа лечения заключается в специальной диете. При тромбоцитопении необходимо обеспечить питание с достаточной калорийностью рациона и высоким количеством питательных веществ. В ежедневную диету следует включить продукты питания с высоким содержанием витаминов и минералов:

  • свежие овощи и фрукты (яблоки, свеклу, капусту),
  • яйца (1 шт в день),
  • бобовые,
  • грибы,
  • орехи,
  • мясные и рыбные продукты со сниженной жирностью,
  • молочные и кисломолочные продукты,
  • морепродукты и морская капуста,
  • все виды зелени.

Не рекомендуется придерживаться диет, связанных с ограничением питательной и энергетической ценности рациона, уменьшать потребление полезных жиров и отказываться от органических продуктов питания.

В тоже время копчености, фаст-фуд, консервы и продукты, с высокой вероятностью провоцирующие развитие аллергии (шоколад, цитрусовые) употреблять не рекомендуется.

Такое питание обеспечит организм достаточным количеством витамина C, железа, фолиевой кислоты, цинка, витамина B12 и других ценных микроэлементов.

Беременной необходимо соблюдать адекватный питьевой режим с достаточным количеством чистой воды, компотов, морсов и слабых травяных чаев. Употребление кофеиносодержащих напитков и какао не рекомендуется.

Однако, при патологической тромбоцитопении одной диеты будет недостаточно. При тяжелых аллергических реакциях, чтобы увеличить число тромбоцитов, может потребоваться прием кортикостероидов и иммуноглобулинов. Критически низкие показатели требуют госпитализации и внутривенного введения препаратов.

При кровотечениях любой этиологии, врачом могут быть назначены кровоостанавливающие средства в любой форме. Среди них: аминокапроновая кислота, этамзилат натрия, хлористый кальций и т.п.  Выбор препарата осуществляется исключительно лечащим врачом, с обязательным учетом возможных рисков для будущего ребенка. Самолечение недопустимо.

Зимой и весной рекомендован курс специализированных поливитаминных комплексов. В особо тяжелых случаях требуется процедура переливания крови.

Повышенный уровень тромбоцитов

Наряду с пониженным уровнем тромбоцитов у беременных часто фиксируется обратная патология, получившая названия тромбоцитоз, когда в крови фиксируется более 400 тыс/мкл кровяных пластин.

Повышенные тромбоциты при беременности часто диагностируют при обезвоживании, сильных токсикозах, нарушении питьевого режима, не правильном питании.

Состояние характеризуется образованием тромбов внутри сосудистых сплетений.

Среди причин тромбоцитоза выделяют:

Нормы тромбоцитов в крови3525

  • генетические сбои;
  • аутоиммунные заболевания;
  • варикозное расширение вен;
  • геморрой;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • заболевания крови;
  • онкологические болезни;
  • скрытые и хронические инфекции;
  • прием препаратов, повышающих свертываемость крови.

Особенно опасен тромбоцитоз в третьем триместре беременности, когда плод интенсивно растет и потребность в питательных веществах увеличивается. Из-за повышенной вязкости крови, возможно образование тромбов в сосудах пуповины, что может привести к тяжелым формам кислородного и пищевого голодания у будущего малыша.

Высок риск преждевременных родов и появления ребенка с различными врожденными патологиями.

Состояния, когда физиологически повышены тромбоциты при беременности, фиксируются достаточно редко, потому лечение одной диетой невозможно.

При доказанном тромбоцитозе врач назначает лекарственные средства, способствующие разжижению крови, а также препараты, направленные на излечение основного заболевания, вызвавшего развитие болезни.

Терапия имеет комплексный подход и характеризуется высокой длительностью. По достижению положительного эффекта, требуется постоянный контроль и профилактика.

Нормальный уровень тромбоцитов – необходимое условие для комфортного вынашивания и легких родов. Если тромбоциты понижены при беременности или фиксируется значительное повышение показателей, требуется экстренная медикаментозная терапия и специальная диета. Это поможет избавиться от нежелательных последствий и сохранить здоровье матери и ребенка.

Что делать, если повышены тромбоциты при беременности?

Повышены тромбоциты при беременности: как понизить их уровень? Тромбоциты и беременность: когда нужно беспокоиться

Ожидание малыша — самый волнительный, радостный и хлопотный период в жизни любой женщины. В это время будущей маме важно следить за своим здоровьем, проходить плановые обследования, сдавать лабораторные анализы. Особое внимание врачи отводят наблюдению за количеством тромбоцитов в крови.

Тромбоциты представляют собой сферические клетки крови, формирующиеся в костном мозге. В нашем теле им отводится одна из важнейших функций. Они принимают главное участие в процессе свертывания крови (гемостазе) и реакциях неспецифической защиты организма. От них зависит сохранение крови в нормальном жидком состоянии, растворение тромбов и защита сосудистых стенок.

Состояние, при котором повышены тромбоциты (свыше четырехсот тысяч мкл) называется тромбоцитозом.

Оно представляет опасность для здоровья матери и малыша, поскольку может стать причиной артериальных и венозных тромбозов, антифосфолипидного синдрома, а так же спровоцировать самопроизвольный выкидыш не зависимо от срока беременности.

Как отличить норму от патологии

Будущей маме важно знать, что с наступлением беременности уровень тромбоцитов может незначительно меняться. Если раньше считались нормой значения от 180 до 320 х 10/л, то сейчас уровень может колебаться от 150 до 380-400 х 10/л. Такие изменения могут связаны с добавлением третьего плацентарного круга кровообращения.

  • Если уровень тромбоцитов падает ниже 150-140 х10/л, существует вероятность развития тромбоцитопении, которая сопровождается кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений.
  • Если уровень кровяных клеток поднимается свыше 380-400 х 10/л — это говорит о развитии острого тромбоцитоза, характеризующимся сгущением крови.

Причины патологии

К развитию этого состояния могут привести ряд факторов:

  • Продолжительный токсикоз, сопровождающийся частой тошнотой и рвотой.
  • Расстройство пищеварения с частым жидким стулом.
  • Ограничение в употреблении жидкости. Будущие мамы иногда пытаются ограничивать себя в питье, чтобы сократить частые позывы к мочеиспусканию, а делать это категорически нельзя.
  • Дефицит железа (анемия различной этиологии). Подтвердить можно с помощью теста на ферритин.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к вторичному тромбоцитозу (токсикоплазмоз, воспаление легких, заражение патогенными грибами, гепатит, вирусное поражение кишечника и т.д.).
  • Воспалительные процессы, особенно при болезнях печени и артрите.
  • Развитие злокачественных новообразований (лимфомы, нейробластомы).
  • Синдром антифосфолипидных антител (АФС), провоцирующий образование тромбов в артериях и венах. Может развиваться в результате осложнений во время протекания беременности (преэклампсия, опасность выкидыша, преждевременное родоразрешение).

Читайте так же:  Что делать, если у ребенка повышены тромбоциты?

Диагностика

В лабораторной диагностике существуют разные типы исследований, позволяющие выявить уровень тромбоцитов в крови и риск развития тромбоцитоза во время беременности.

  • Общий анализ крови. Самый простое и доступное исследование, которое можно провести в любой городской клинике или коммерческой лаборатории. Кроме количества тромбоцитов в крови, анализ показывает значения СОЭ, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, величину гематокрита и эритроцитарных индексов. Материал — венозная кровь.
  • Коагулограмма. Назначается всем женщинам во время беременности не реже 1 раза в триместр. Особое внимание уделяется пациенткам с хронической венозной недостаточностью, варикозом, сосудистыми и иммунными патологиями, а так же при выявлении резус-конфликта. Коагулограмма может служить дополнением к общему анализу крови. Она позволяет оценить процесс свертываемости крови, включает тромбиновое и протромбиновое время, фибриноген, АЧТВ. Исследование проводится строго натощак.
  • Анализ на агрегацию тромбоцитов по методу Сухарева или Ли-Уайта. Как правило, эти методы используются только в условиях стационара, поскольку требуют мгновенного проведения после взятия материала из-за быстрой свертываемости крови.

К какому врачу обратиться

Первоначально пациентка должна обратиться в женскую консультацию к врачу акушеру-гинекологу, который ведет ее беременность.

Врач может назначить повторную сдачу анализов, дополнительные исследования и порекомендовать обратиться к терапевту в районную клинику по месту жительства.

Терапевт в свою очередь должен направить пациентку к врачу гематологу на диагностику, уточнение диагноза и назначение терапии.

Лечение

В главную очередь, терапевтические меры при тромбоцитозе должны быть направлены на предупреждение тромбообразования, лечение основного заболевания, улучшение общего самочувствия.

Для этого могут применяться:

  • Антитромбоцитарные медикаментозные средства. Как правило, женщинам при беременности назначается дипиридамол, который препятствует тромбообразованию, улучшает маточно-плацетарный кровоток.
  • Антикоагулянты в виде инъекций (фраксипарин), назначающиеся при значительном превышении показателей нормы. Их действие направлено на уменьшение свертываемости крови и препятствие роста тромбов. Инъекции назначаются курсами под строгим контролем специалиста. Последний курс осуществляется не позже тридцать второй недели беременности.

Читайте так же:  Узнаем причины повышенного коэффициента больших тромбоцитов

Если повышены тромбоциты, у женщины увеличивается вероятность самопроизвольного прерывания беременности, не зависимо от срока вынашивания ребенка.

Для мамы это риск развития тяжелых заболеваний, сопровождающихся сгущением крови и образованием тромбов в артериях и венах. В результате тромбоцитоза у женщины может развиться варикозное расширение вен, тромбоз или тромбофлебит ног. Кроме того, образование тромбов в сосудах грозит серьёзными осложнениями, вплоть до инфарктов и инсультов.

Профилактика тромбоцитоза

Важным аспектом как лечения, так и профилактики тромбоцитоза является соблюдение правильного питания.

  • В рацион ежедневно необходимо включать потребление свежих фруктовых, соков. Особенно полезны клюквенный, апельсиновый, яблочный, брусничный и виноградный соки.
  • Ежедневно употреблять нерафинированные масла: подсолнечное, льняное и оливковое. Эти масла богаты витаминами Е и А, а так же полиферолами, которые предотвращают появление тромбов, и защищают сосуды от повреждения.
  • Нужно уделить внимание нормальному питьевому режиму. В течение суток необходимо выпивать не менее 1,5 л негазированной воды. Это поможет организму очиститься, предупредить обезвоживание.
  • Потреблять свежие овощные салаты.
  • Включить в рацион жирные сорта рыбы, богатые незаменимыми жирными кислотами: сардина, осетр, палтус, форель, семга.
  • Употреблять продукты, богатые магнием: злаковые, бобовые, зеленые овощи, травы.

Исключить необходимо продукты, которые способствуют сгущению крови. К ним относятся: шиповник, грецкие орехи, гранатовый сок, бананы.

Врачи призывают относиться ответственно к контролю уровня тромбоцитов. Будущей маме следует придерживаться мер профилактики, посещать женскую консультацию, проходить плановые обследования, сдавать необходимые анализы.

Следует учесть, что во время беременности тромбоциты могут быть незначительно повышены, не доставляя дискомфорта будущей маме и не представлять опасности для вынашивания ребенка.

Но, если показатели значительно превышают норму, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Чем опасна тромбоцитопения при беременности?

Повышены тромбоциты при беременности: как понизить их уровень? Тромбоциты и беременность: когда нужно беспокоиться

Тромбоцитопения при беременности, по-другому низкий уровень тромбоцитов, считается распространенным заболеванием крови в период вынашивания ребенка. Болезнь появляется из-за определенных для беременности условий.

Что такое тромбоцитопения

Тромбоцитопения — стойкое снижение количества тромбоцитов. Нормальный показатель этого элемента крови колеблется от 150000 до 400000 тромбоцитов на микролитр.

При низком уровне тромбоцитов при беременности, ниже 150000 на мкл, диагностируют тромбоцитопению. Небольшое снижение не вызывает беспокойства: никаких осложнений и ухудшения самочувствия не возникнет у матери или ребенка.

Но экстремальное уменьшение тромбоцитов приводит к серьезным осложнениям. Беременная нуждается в медицинской помощи.

Тромбоцитопения — второе наиболее распространенное заболевание крови во время беременности после анемии, нехватке железа в организме. Это происходит в 8-10% всех беременностей.

Классификация болезни

Классификация тромбоцитопении:

  1. Легкая стадия. Число тромбоцитов при беременности больше 100000, но меньше 150000.
  2. Умеренная стадия. Количество элемента в крови находится в пределах 50000-100000.
  3. Тяжелая стадия. Диагностируется, если показатель менее 50000.

Во время беременности большинство случаев заболевания протекает в легкой форме. Если количество тромбоцитов составляет менее 80000, беременная обращается к врачу.

Причина возникновения у беременных

Тромбоцитопения у беременных возникает из-за снижения выработки тромбоцитов или их самопроизвольного разрушения. Причинами появления болезни во время беременности становятся:

  1. Гестационная тромбоцитопения — 75% всех случаев тромбоцитопении во время беременности.
  2. Преэклампсия и синдром АД — 15-20%.
  3. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура — 3%.
  4. Другие причины — 8%.

При перечисленных причинах норма тромбоцитов у беременных снижается индивидуально.

Гестационная тромбоцитопения

Болезнь развивается в 8% всех беременностей. Это связано с повышенной активацией кровяных пластинок, повышенным периферическим потреблением тромбоцитов, что возникает из-за сокращения продолжительности их жизни во время беременности.

Особенности гестационной тромбоцитопении у беременных:

  • отсутствие характерных симптомов заболевания;
  • состояние количества тромбоцитов умеренное, более 70000 на мкл;
  • болезнь преимущественно развивается в третьем триместре, выявляется во время перинатального скрининга;
  • количество элементов крови возвращается к норме в течение 2-12 недель после родов.

Гестационная тромбоцитопения не представляет опасности ни для матери, ни для плода, ни для новорожденного ребенка. Мать не нуждается в лечении, кроме периодического наблюдения. Иногда врач предлагает постоянное наблюдение, даже после родов.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура практически не отличается от ГТ. Состояние преследует женщину еще до беременности: в анамнезе часто возникали влагалищные кровотечения.

ИТП — аутоиммунное заболевание, которое появляется из-за развития антиагрегантных антител иммуноглобулина G.

Особенности иммунной тромбоцитопенической пурпуры при беременности:

  1. У женщин не возникает никаких симптомов, но есть в анамнезе появление легких кровоподтеков, кровотечений слизистой оболочки, петехии, пурпурное пятно на коже, и кровоточивость десен.
  2. Болезнь сохраняется до и после рождения ребенка.
  3. Беременную наблюдают во время и после беременности.

В зону риска попадают:

  1. Дети, рожденные от женщин с ИТП, не имеют никаких симптомов. У некоторых снижается уровень тромбоцитов, осложнения очень редки. Но количество кровяных пластин у новорожденного контролируют в течение 10-14 дней после рождения.
  2. Женщины, у которых появились незначительные кровотечения в неонатальном периоде с возникновением пурпуры, пятна на коже пурпурного цвета, мелены, темного смолистого стула, и экхимозы, выделения крови из разорванных кровеносных сосудов.
  3. Мать ребенка подвергается риску развития спонтанного кровоизлияния, если количество тромбоцитов падает ниже 20000 на мкл.

Лечение необходимо для женщин с количеством тромбоцитов ниже 10000 на мкл в любое время беременности или ниже 30000 на мкл в третьем триместре.

Преэклампсия и синдром АД

Болезнь появляется у беременной из-за высокого кровяного давления во время беременности, и гемолиза, повышение уровня печеночных ферментов. Низкий уровень тромбоцитов связывают с тяжелой преэклампсией.

Особенности развития преэклампсии и синдрома АД:

  • количество тромбоцитов ниже 100000 на мкл;
  • патология развивается приблизительно в третьем триместре между 28 и 36 неделями беременности;
  • симптомы синдрома АД включают боль в животе, болезненность в верхнем правом квадранте и эпигастрий;
  • протеинурия и гипертония встречаются в 85% случаев преэклампсии;
  • отсутствуют кровотечения;
  • тромбоцитопения тяжелее протекает при синдроме АД по сравнению с преэклампсией.

При этом возникают риски:

  • рост плода замедляется.
  • у новорожденных может развиться тромбоцитопения.
  • мать может нуждаться в переливании тромбоцитов, если возникает кровотечение.
  • синдром АД встречается у женщин, рожающих нескольких детей.

Синдром АД — серьезное заболевание, которое требует тщательного внимания со стороны ведущего беременность гинеколога.

Тромботические микроангиопатии

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) и гемолитический уремический синдром в совокупности называются тромботическими микроангиопатиями. Они характеризуются низким количеством тромбоцитов в крови и гемолитической анемией.

Тромботические микроангиопатии возникают при одной из 25000 беременностей. Патология встречается у беременных во втором и третьем триместрах. Микроангиопатии принимают за преэклампсию или синдром АД из-за схожести симптомов. ТТП негативно влияет на центральную нервную систему, а ГУС на почки.

Плазмаферез, плазмообмен, проводится в качестве первого уровня лечения. Задача терапии — удаление веществ, вызывающих ТТП, ГУС.

Острая жировая дистрофия печени

Острая жировая дистрофия печени — редкое заболевание, которое встречается при одной из 10000-15000 беременностей, в основном в третьем триместре или в раннем послеродовом периоде. Она развивается из-за нарушений бета-окисления внутримитохондриальных жирных кислот.

К симптомам относят тошноту, рвоту, боль в правом верхнем квадранте, недомогание и холестатическую дисфункцию печени, нарушение оттока желчи.

Недостаток питания

Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты приводит к развитию тромбоцитопении при беременности. Это редкое явление, поскольку женщины принимают добавки фолиевой кислоты с первых недель для предотвращения деформации нервной трубки.

Прием медикаментов и другие причины

Некоторые лекарства, чаще парацетамол и ибупрофен, влияют на образование тромбоцитов в крови и их выработку. К другим причинам развития тромбоцитопении во время беременности относят:

  • псевдотромбоцитопении;
  • внутрисосудистая коагуляция;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
  • тип 2Б болезни Виллебранда;
  • нарушения инфильтрации костного мозга
  • аутоиммунные заболевания системной красной волчанкой и антифосфолипидный синдром;
  • наследственные формы тромбоцитопении;
  • рак, наподобие лимфопролиферативного м миелодиспластического синдрома.

Что делают при болезни

Если у беременной низкий уровень тромбоцитов был до беременности или это выявили на ранних стадиях беременности, это связывают с болезнями, упомянутым в предыдущем разделе, или с приемом лекарств. Врач следит за состоянием женщины в течение беременности.

Если низкий уровень тромбоцитов обнаружен на более поздних стадиях, врач проверяет, есть ли у беременной другие признаки преэклампсии или синдрома АД, высокого артериального давления.

Лечебная терапия

Лечение зависит от тяжести состояния, и направлено на устранение причины. В легких случаях не производится никакого медицинского лечения, но нужен регулярный мониторинг. Тяжелые заболеваний, такие как преэклампсия, требуют медицинского лечения.

Лечебные процедуры включают:

  1. Прием кортикостероидов, которые быстро увеличивают количество тромбоцитов и снижают риск кровотечений.
  2. Инъекции иммуноглобулина. Они увеличивают количество тромбоцитов.
  3. Переливание, когда переливается масса элементов крови. Это делается редко.
  4. Полоскание с аминокапроновой кислотой при чрезмерном кровотечении из слизистой оболочки рта.
  5. Если ни одно из вышеперечисленных методов лечения не помогает, спленэктомия, удаление селезенки. Операция проводится во втором триместре в редких случаях.

Как поднять уровень тромбоцитов при беременности без лекарств

Природные средства повышают уровень тромбоцитов в крови без применения лекарств, возможно при легкой степени заболевания:

  1. Нужно есть больше фруктов, овощей: апельсины, киви, помидоры и зеленые листовые овощи. Они укрепляют иммунную систему и предотвращают развитие тромбоцитопении.
  2. Необходимо пить свежеприготовленные соки из свеклы и моркови. Соки улучшают уровень тромбоцитов в крови.
  3. Включить в рацион питания продукты, богатые витамином С: шпинат, лимон, болгарский перец и брокколи.
  4. Есть свежеприготовленный маринованный крыжовник или варенье. Это очистит кровь.
  5. Продукты, содержащие жирные кислоты омега-3, повышают иммунитет и естественным образом повышают уровень тромбоцитов. Беременным с тромбоцитопенией рекомендуется кушать яйца, рыбу, льняное масло, тунца и лосося.
  6. Цельное зерно содержит фитоэстрогены и витамин Е, которые снижают эффект агрегации тромбоцитов в крови и повышают их уровень.
  7. Грецкие орехи, отварная морковь, арахис, черный кунжут, постное мясо и молоко также увеличивают количество тромбоцитов.

Смотрите видео о том, как поднять уровень тромбоцитов во время беременности:

Чем опасно заболевание

Если появляется тромбоцитопения у беременных и предлагаемое лечение не работает, во время родов возникают осложнения:

  1. В матке самый большой запас кровеносных сосудов; при низком количестве тромбоцитов кровь не сгущается, чем и опасна тромбоцитопения. У женщины может не остановиться кровотечение.
  2. У новорожденного может быть внутреннее кровотечение.
  3. Возникают противоречия при использовании эпидуральной анестезии, так как возрастает риск образования эпидуральной гематомы, случайная пункция позвоночника.

Точную причину тромбоцитопении во время беременности бывает трудно диагностировать из-за перекрывающейся патофизиологии. Для восстановления нормы уровня кровяных пластинок необходимо соблюдать сбалансированную диету, заботиться о своем здоровье, подмечая любые симптомы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.