Кормление грудью во время беременности. Пропадает ли молоко у кормящей мамы при беременности? Полноценное питание матери

Содержание

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании (лактации) без месячных: результаты исследований

Кормление грудью во время беременности. Пропадает ли молоко у кормящей мамы при беременности? Полноценное питание матери

03.12.2018 | 12754

При беременности в организме женщины угнетается выработка и . Первый отвечает за созревание, второй — за прикрепление яйцеклетки к матке. Это изменение характерно и для первых 6-8 месяцев после родов при условии сохранения лактации. Главный противник гормонов зачатия — , выработка которого стимулируется сосательным рефлексом, обеспечивает надёжную защиту от повторной беременности.

Но исключить зачатие при грудном вскармливании (ГВ) на 100% нельзя. Статистика показывает, что риск «работоспособности» яйцеклетки в это период сохраняется на показателе 1,5-2%.

Может ли забеременеть кормящая женщина

Если вы практикуете кормление грудью [1]:

  1. Вероятность беременности практически равна нулю в течение первых трех месяцев, менее 2% между 3 и 6 месяцами и около 6% через 6 месяцев (при условии, что у мамы менструальные периоды еще не вернулись).
  2. Среднее время возврата менструальных периодов составляет 14,6 месяца.
  3. Мамы, чьи циклы возвращаются рано, обычно бесплодны в течение первых нескольких циклов. Мамы, чьи циклы возвращаются позже, с большей вероятностью овулируют до первого периода.

Источник: Natural Child Spacing and Breastfeeding by Jen O’Quinn

Поэтому даже при грудном кормлении рекомендуется использование средств контрацепции и ежемесячный контроль тестом на уровень ХГЧ.

У 7% женщин месячный цикл налаживается уже к 3-му месяцу кормления, а в 15% случаев менструация задерживается до окончания лактации.

Важно отметить, что яйцеклетка созревает за 14-16 дней до первых месячных, и если мама не ожидает менструации, то обнаружить беременность может очень поздно (отмечены случаи констатации диагноза в третьем триместре).

Если вы не практикуете ГВ (грудничок находится на искусственном вскармливании), забеременеть можно всего через 3 недели после рождения ребенка, даже если ваши месячные еще не начались [5].

После родов (при ГВ) ориентироваться на цикл получается не раньше, чем через 6-18 месяцев, индивидуально. По мере поступления в рацион ребёнка прикорма выработка пролактина угнетается, а эстроген и прогестерон «просыпаются». С этого периода риски растут, контроль требуется усилить.

Как максимально увеличить свой естественный период бесплодия?

Сроки возвращения к фертильности сильно варьируются от женщины к женщине и зависят от схемы кормления ребенка и от того, насколько чувствительно тело мамы к гормонам, участвующим в лактации.

  1. Частота грудного вскармливания и общее количество времени, потраченного на грудное вскармливание в сутки, являются наиболее сильными факторами, ведущими к возвращению фертильности: мать с большей вероятностью увидит возвращение фертильности, если частота и/или продолжительность грудного вскармливания ребенка уменьшится, особенно если изменение резкое.
  2. Исследования показали, что в некоторых популяциях ночной уход замедляет возврат к фертильности.
  3. Одно исследование показало, что матери, которые были разлучены со своими детьми (но сцеживали молоко для обеспечения 100% грудного молока для ребенка), имели более высокий риск беременности (5,2%) в течение первых 6 месяцев [2].
  4. Введение твердой пищи также может быть фактором возвращения фертильности. Как только ребенок начинает принимать твердые вещества (если маминые циклы не вернулись), естественный период бесплодия может быть продлен грудным вскармливанием.

Исключительно грудное вскармливание (само по себе) эффективно предотвращает беременность в 98-99,5% при условии соблюдения всех следующих условий [4]:

  1. Вашему ребенку меньше шести месяцев.
  2. Ваши менструальные периоды еще не вернулись.
  3. Ребенок кормится грудью (как днем, так и ночью) и получает только грудное молоко (допускается символическое количество других продуктов питания).

Первые признаки беременности при ГВ без месячных

Акушеры сходятся во мнении, что беременность при ГВ следует планировать не раньше, чем через 2 года. Организму требуется восстановление после родов и накапливание ресурсов к вынашиванию следующего плода.

Но при диагностировании беременности мама принимает решение самостоятельно, врачи не настаивают на прерывании.

Для исключения рисков сложных абортов кормящей маме, ведущей активную половую жизнь, рекомендуется не игнорировать признаки зачатия.

Симптомы

  • Токсикоз (60% случаев).
  • Повышение чувствительности молочных желёз.
  • Головокружение.
  • Слабость, сонливость.
  • Отвращение к привычным запахам и продуктам.
  • Снижение АД.
  • Резкое изменение аппетита (возрастание или потеря).
  • Базальная температура 37-37,3 °C.
  • тела.
  • Снижение количества молока (30% случаев).

Чаще кормящая мама путает беременность с простудой или банальным переутомлением. Такое отношение оправданно, ведь в первые полгода данные симптомы считаются нормальными, так как женщина устаёт от нагрузок — укачивания, частые кормления, ночные недосыпания, беспокойство и борьба с коликами.

Поэтому кормящей маме при регулярной сексуальной жизни рекомендуется делать тест 1 раз в месяц.

Можно ли кормить грудью при беременности

После родов организм истощён и только набирает ресурсы для восстановления. Как правило, на возврат к стабильной работе эндокринной, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы требуется 12-18 месяцев. При этом нагрузка на организм при беременности возрастает вдвое.

Если первое вынашивание и роды проходили с рисками или осложнениями, вероятность повторных рецидивов сохраняется. Поэтому вопрос продолжения ГВ важно обсудить с гинекологом, ведущим беременность. Рекомендуется комплексное обследование организма на оценку состояния ресурсов для одновременного кормления и вынашивания.

Не рекомендуется продолжать ГВ

  • Мамам старше 40 лет.
  • После операций кесарево сечение (в течение года после первых родов рекомендуется прерывание).
  • При .
  • В риски невынашивания.
  • Назначен приём препаратов, направленных на сохранение плода.
  • Если в предыдущих родах диагностированы разрывы, и прошло меньше 6 месяцев.
  • Срок беременности от 7 месяцев.

Если факторов риска не отмечено, грудное кормление допускается продолжить до 22 недели в целях обеспечения первого малыша важными полезными элементами. После следует ориентироваться на поведение матки при кормлении.

Если женщина чувствует тренировочные схватки, ГВ лучше остановить для исключения рисков выкидыша.

Если в семье принято сознательное решение о рождении одногодок, рекомендуется придерживаться определённых правил. Задача — «разбудить» эстроген и прогестерон.

Рекомендации

  • Не отказываться от соски.
  • Заниматься сексом без контрацепции, лучше каждые 2 дня.
  • Исключить совместный сон с ребёнком.
  • Кормить из бутылки.

При соблюдении рекомендаций выработка пролактина снизится, увеличится вероятность овуляции и оплодотворения. Но для зарождения беременности яйцеклетке следует ещё и прикрепиться и удержаться на матке.

Этот сложный процесс требует стабильности гормонального фона, который в норме устанавливается через 6-8 месяцев (с введением прикорма).

Вероятность зачатия при ГВ до полугода после родов не больше 5%.

Нужно ли отлучать ребенка от груди, чтобы забеременеть?

Возможно, нет. Это правда, что грудное вскармливание может задержать возвращение фертильности, особенно, если частота и продолжительность сеансов грудного вскармливания остаются высокими.

Но большинство женщин могут стать полностью фертильными, всё еще кормя грудью.

Кроме того, если ваши месячные вернулись и установились в регулярном порядке, вполне вероятно, что кормление грудью больше не влияет на вашу фертильность. [3]

Тест на беременность при ГВ

Способы диагностики беременности при лактации не отличаются от традиционных. Рекомендуется использовать тестовые полоски, определяющие уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче.

гормона растёт после прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к матке.

В зависимости от заявленной чувствительности теста, определяется срок для проведения исследования (при чувствительности 25 мМе/мл беременность диагностируется уже в первый день прикрепления).

Достоверность такого метода оценивается в 98%. Сомневаться в результате, ссылаясь на лактацию, не следует. Рост ХГЧ не связан с послеродовыми гормональными перестройками. Ошибки вероятны только при использовании просроченного теста или проведении диагностики до момента прикрепления оплодотворённой яйцеклетки.

Пропадает ли молоко при новой беременности

Прекращение лактации при беременности во время ГВ исключено, так как сосательный рефлекс по прежнему провоцирует выработку пролактина. Грудное молоко сохраняет питательность и пользу для растущего малыша.

Распространено мнение, что беременность меняет вкус молока, и малыш отказывается от ГВ самостоятельно. На деле вкус зависит от состава.

В первый месяц продукт богат лактозой, которая постепенно заменяется натрием. Из-за таких перестроек молоко приобретает нейтральный вкус, уходит сладость, что многим детям не нравится.

Молоко пропадает в результате угнетения выработки пролактина: без сосания.

Основные методы прерывания беременности при ГВ

В первые 8 недель после родов сексуальные отношения не рекомендуются, так как вагинальные трещинки уязвимы к бактериальным инфекциям. Половую жизнь лучше возобновить после заживления микротравм с обязательным применением средств контрацепции.

Если всё же зачатие состоялось, и родители решили прервать беременность, важно оценить риски абортов для здоровья мамы. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше будет вариантов прерывания. Факторы для выбора — срок беременности, желание продолжить ГВ, способ и дата предыдущих родов.

  • Медикаментозный (капсулы перорально – Мифепристон, Мизопростол, Гимепрост).
  • Хирургический.
  • Вакуумный.

Медикаментозное прерывание беременности

Подходит для сроков до 6 недель. Чем меньше прошло времени от зачатия, тем процедура безопаснее для здоровья мамы. В составе препаратов вещество, блокирующее действие прогестерона на эндометрий. В результате дефицита «поддержки», плодное яйцо отделяется и отторгается организмом.

Действующие вещества проникают в молоко в небольших количествах, безопасных для малыша. Но после медикаментозного аборта ГВ приостанавливается на 48-72 часа. В период воздержания молоко сцеживается.

Вид, дозировка и время приостановки ГВ определяются лечащим гинекологом. Препараты отпускаются только по назначению врача.

Хирургический метод

Продолжает оставаться востребованным из-за низких ограничений по срокам проведения операции – до 12 недель без показаний, до 22 недель строго на основании противопоказаний.

Способ предполагает выскабливание полости матки от плодного тела. Чем больше срок, тем сложнее операция. Если применяется общая анестезия, ГВ приостанавливается на 72 часа.

В случае местного обезболивания разрешается не прерывать кормление грудью.

Вакуумная аспирация

Признан безопасной альтернативной хирургического аборта. Минимальный риск осложнений (травм матки, инфицирования, кровотечений), длительность 15 минут, отсутствие необходимости прерывания ГВ – ключевые преимущества для кормящих мам. Способ применяется на сроке до 6 недель.

Выполняется с помощью электровакуумного насоса, который под отрицательным давлением извлекает из полости плодное яйцо. Способ исключает риски «остатков» плода на стенках матки.

Хирургический и вакуумный метод не назначаются кормящим мамам, у которых после предыдущих родов прошло меньше 6 месяцев. Решение о методе прерывания принимает врач, основываясь на оценке рисков послеабортных осложнений.

Для сохранения здоровья кормящей мамы акушеры настаивают на применении контрацепции после родов.

И советы врачей оправданы — вынашивание, так же как и прерывание беременности, при ГВ проходит болезненно, с рисками осложнений для физического и психологического состояния мамы и плода.

Поэтому лучше избегать беременности погодками в пользу полноценного кормления и развития уже рождённого малыша.

Десерт на сегодня — видео о грудном вскармливании при беременности.

Список литературы:

Можно ли продолжать кормление, если мама беременна

Кормление грудью во время беременности. Пропадает ли молоко у кормящей мамы при беременности? Полноценное питание матери

Многие женщины по-прежнему считают, что кормление грудью надежно защищает от новой беременности, и отказываются от других методов предохранения. Но чтобы ГВ действительно защищало, нужно соблюдать определенные правила и внимательно следить за своими физиологическими изменениями.

А этим мало кто занимается. В результате новая беременность наступает еще до того, как грудничку исполнится годик.

И в этой ситуации возникает масса новых вопросов и переживаний, основные из которых сводятся к главному — а можно ли при беременности кормить грудью, не навредит ли это никому из «сторон» процесса.

Гв во время беременности: основные аргументы против

И беременность, и кормление грудью поощряются обществом и считаются «почетной женской миссией». А вот их сочетание вызывает непонимание или даже осуждение. Кормление при беременности считают опасным или неразумным. Это связано с предрассудками и суевериями, которые медицина давно опровергла. Но в этих опасениях есть и рациональное зерно.

Во время лактации в гормональный фон кардинально меняется. Когда женщина беременна — ситуация такая же, только изменения другие.

В сочетании же, когда организм пытается успеть везде, «и вашим, и нашим», могут возникнуть проблемы со здоровьем самой мамы.

Ее организм работает так, что все силы уходят на развитие плода, затем — на выработку молока для первого ребенка и только потом на поддержание здоровья самой женщины.

Однако при отсутствии медицинских противопоказаний врачи не требуют прекращать ГВ. Если же есть проблемы или неприятные ощущения, обязательно нужно посоветоваться со своим гинекологом.

Он определит причину и объяснит, почему нельзя кормить грудью именно в этой ситуации и как лучше прервать ГВ. Довольно часто удается продолжить кормить и младшего, и старшего малыша после родов. Это называется кормление тандемом.

При правильном «обустройстве» процесса и первый, и второй ребенок получат достаточное количество молока.

Маме не хватит полезных веществ

Нехватка полезных веществ для будущего малыша — один из распространенных мифов, связанных с ГВ при беременности.

Однако как раз за него переживать можно меньше всего — на развитие плода уходит львиная доля всего, что получает с едой и витаминами мама.

Обеспечив всем нерожденного малыша, организм озадачивается выработкой молока для грудничка. Поэтому единственная, кому питательных веществ может не хватать, — это сама женщина.

Мама должна питаться так, словно вынашивает двойню, ведь витамины и микроэлементы расходуются на двоих детей. Чтобы лактация при беременности не нанесла вреда здоровью женщины, нужно правильно составить рацион и позаботиться о большом количестве витаминов. Если в питании мамы будет достаточно питательных веществ (а не пустых калорий), кормить ребенка грудью даже во время беременности можно.

А если с молоком будут трудности, грудничка можно перевести на смешанное вскармливание или ввести прикорм, если ему уже есть 6 месяцев.

Повышается риск выкидыша или преждевременных родов

Еще одним распространенным страхом, сопровождающим грудное вскармливание и беременность, это возможный выкидыш или преждевременные роды (в зависимости от срока). В основе этого мнения есть и рациональное зерно. При кормлении грудью и стимуляции сосков происходит выброс окситоцина, который вызывает сокращения матки.

Но главным гормоном в организме беременной женщины остается прогестерон, который не дает мышцам матки напрягаться. Поэтому до 20 недели они практически не реагируют на присутствие в крови окситоцина. Состояние матки разительно отличается в начале беременности и ближе к ее окончанию.

Если в начале в ее тканях очень мало рецепторов, реагирующих на выделение окситоцина, то в третьем триместре их количество увеличивается в 12 раз. Поэтому кормление грудью в первые два триместра не несет опасности прерывания беременности (при отсутствии других патологий и опасений).

Регулярное кормление грудью во время беременности приводит к тому, что этого гормона становится все меньше, и такое незначительное его количество уже не приводит к серьезным проблемам. Получить выбор гормона, достаточный для искусственного «запуска» схваток, можно только при регулярном и длительном использовании молокоотсоса, поэтому от него стоит отказаться сразу.

Прерывать кормление нужно в том случае, если появляются тревожные симптомы, например, кровянистые выделения, боль в области матки, сильная потеря веса.

Медикаменты для беременных проникают в молоко

Многие мамы переживают, что старший малыш может получить с грудным молоком часть тех лекарств, которые она принимает для поддержания беременности. Но и эти опасения, как правило, беспочвенны. Назначать лекарства может только врач, он учтет текущий статус беременной женщины и выберет такие средства, которые не навредят грудничку.

Большинство препаратов, запрещенных для кормящих мам, также вредны и беременным, поэтому такие конфликты возникают редко.

Обычно беременным женщинам назначают витамины, а они грудничку не повредят, особенно если при назначении учитывать статус кормящей мамы.

Поэтому лекарства при беременности на грудное вскармливание влияют мало. Сообщите врачу о грудничке, чтобы он смог подобрать подходящий вариант.

Как долго можно кормить грудью при беременности

Итак, беременность и грудное вскармливание не исключают друг друга, если состояние здоровья женщины позволяет ей нести такую нагрузку.

При отсутствии противопоказаний и неприятных ощущений или симптомов со стороны беременности, кормление грудью можно продолжать столько, сколько получится.

Стандартной же рекомендацией в акушерстве является прекращать ГВ после 20 недели (после этого срока, кстати, и сам организм подталкивает к такому решению).

Важно, опять-таки при отсутствии противопоказаний, продолжать кормление до достижения грудничком возраста 6 месяцев. После этого «рубежа» вводится прикорм, и нагрузка немного спадает.

Таким образом к моменту родов можно свести кормления к минимуму или даже временно прекратить без серьезного ущерба для здоровья грудничка.

А после родов, когда период лактации выйдет на новый виток, можно либо кормить только новорожденного, либо, если мама чувствует в себе силы для такого «подвига», попробовать кормление тандемом.

Пропадает ли молоко при беременности

Женский организм устроен так, что в первую очередь заботится о растущем плоде, а затем уж о лактации.

Поэтому кормление во время беременности подвергается сильному действию главного гормона этого периода — прогестерона.

Поэтому и меняется вкус грудного молока при беременности — из-за постоянного роста его уровня в крови женщины. Некоторые дети могут проигнорировать эти перемены, другие же могут отказаться от груди.

Прогестерон также отвечает за постоянное снижение количества молока — чем ближе к родам, тем меньше его становится.

А к 30-31 неделе оно обычно вообще пропадает, уступая место молозиву, которым будет питаться новорожденный малыш.

Кстати, если этого не происходит, врачи рекомендуют все-таки свернуть ГВ, ведь новорожденному молозиво жизненно необходимо, а старший ребенок не дает ему образоваться.

Когда отлучение действительно необходимо

Новая беременность при ГВ всегда вызывает массу переживаний, которые не так уж и полезны как кормящей, так и беременной женщине. С вопросами лучше не тянуть и сразу же проконсультироваться с врачом. И в первую очередь выяснить, можно ли кормить грудью при беременности в данном конкретном случае.

Существует ряд противопоказаний, при которых ГВ следует прекратить:

  • Беременность протекает с осложнениями (например, с острым токсикозом);
  • Женщина уже сталкивалась с выкидышами и преждевременными родами;
  • Постоянное ухудшение здоровья в процессе беременности (снижение гемоглобина, сильная потеря веса даже при условии полноценного питания, постоянная усталость, слабость, плохое самочувствие);
  • Неприятные ощущения при кормлении (сильная болезненность сосков);
  • Врач наблюдает слабость шейки матки и другие патологии, которые грозят выкидышем или преждевременными родами;
  • Резкое повышение уровня окситоцина в крови;
  • Сильный токсикоз, симптомы которого могут проявиться и у грудничка.
  • Врачи запрещают продолжать кормить грудью при многоплодной беременности, так как нагрузка на организм женщины становится слишком серьезной и повышается риск прерывания.

Как бросать кормление

Если кормить грудью во время беременности не выходит по медицинским показаниям или по желанию мамы, нужно позаботиться о том, чтобы отлучение грудничка прошло мягко и относительно безболезненно.

Особенно осторожной маме нужно быть с ребенком, которому больше года.

Он уже может связать лишение вкусного молока с появлением «конкурента», что в дальнейшем приведет к ревности, отверганию брата или сестры и неосознанной обиде, которая засядет в подсознании.

Начинать отлучение малыша от груди нужно заранее, чтобы сделать это без спешки и завершить не позже, чем за 2 месяца до рождения младшего. Принцип отлучения при беременности мало отличается от других ситуаций. Ключевое слово здесь — постепенно. Если ребенку больше 6 месяцев, начинают вводить прикорм, постепенно заменяя им грудь. Сначала заменяются дневные кормления, затем утренние.

Если же кроха еще слишком мал, а ГВ нужно прекратить по медицинским показаниям и «докормить» его до 6 месяцев не удастся, придется перевести его на искусственную смесь.

В финале «операции» по отлучению малыш может сосать грудь перед сном, но засыпать должен научиться без нее. Для облегчения задачи рекомендуется приучить ребенка спать в своей кровати, а не с мамой. Это уменьшит дискомфорт — ведь совместный сон с ребенком при растущем животе будет очень непростым.

Почаще говорите ребенку, что мама по-прежнему его любит, только уже без молока. И не ограничиваться словами — малышу нужно уделять много внимания, обеспечивать физический контакт (объятья, поцелуи, ласка), разговаривать и играть. Это компенсирует утрату молока и сохранит психологический контакт, который возникал во время кормлений.

Кормление грудью при беременности: правила и противопоказания

Кормление грудью во время беременности. Пропадает ли молоко у кормящей мамы при беременности? Полноценное питание матери

Наступившая в первый год ГВ беременность не является редкостью. При активной сексуальной жизни более половины женщин способны зачать ребенка в этот период. Тревожащим вопросом в такой ситуации является вероятность нормального вынашивания плода при его совмещении с кормлением старшего младенца грудью.

Особенности грудного вскармливания при беременности

И беременность, и вскармливание малыша грудью характеризуются бурно меняющимся гормональным фоном. При каждом из этих состояний внутренние железы изменяют содержание гормонов в крови по определенному графику, а при совмещении ГВ и беременности организм вынужден работать в режиме «и нашим и вашим».

В результате женщины сталкиваются со следующими изменениями в своем организме:

  1. В первом триместре в процессе ГВ появляются неприятные ощущения в сосках из-за усиления их чувствительности. Может появиться болезненность, которая не снимается изменением частоты прикладывания ребенка к груди.
  2. Повышается утомляемость, связанная с гормональными перестройками. В результате усталость от ночного недосыпания ещё более усиливается днем.
  3. Вкус молока изменяется из-за роста его солености и уменьшения количества лактозы. В результате дети на ГВ часто сами отказываются от груди во втором триместре беременности.
  4. Уменьшение количества молока и объема его выработки. Около 70% беременных подтверждают указанные факты, что облегчает отлучение от груди при принятии такого решения.
  5. Стимулирование сокращений маточных миоцитов окситоцином, вырабатываемым в ответ на раздражение сосков при кормлении. Этот гормон может инициировать срыв беременности.
  6. Сложность выбора удобной позы для вскармливания при увеличении живота. Особенный дискомфорт возникает при ночном кормлении ребенка на боку.

Перечисленные изменения в организме матери не являются критическими и позволяют при большом желании продолжить ГВ до рождения второго ребенка. При отсутствии медицинских показаний для отлучения малыша от груди женщина сама принимает решение о целесообразности продолжения кормления.

Можно ли женщине кормить грудью во время беременности?

При беспроблемном протекании периода беременности повода для отказа от ГВ нет. Происходящие в организме матери изменения благоприятствуют отлучению ребенка от груди, но окончательное решение об этом принимает она.

И беременность, и НВ требуют от девушки ежедневных дополнительных потребностей в питательных веществах. Женщине приходится кушать за троих, чтобы обеспечить едой двоих растущих детей. Поэтому необходимо употреблять большое количество микроэлементов, витаминов и белков. В таких случаях рекомендуется посетить диетолога для правильного подбора продуктов.

Повышенная физическая нагрузка при совмещении ГВ и беременности требует и более длительного отдыха. Поэтому желательно, чтобы с женщиной постоянно находился кто-то из родственников и помогал в решении бытовых вопросов.

Проблемы, связанные с увеличением чувствительности груди, можно компенсировать за счет корректировки захвата соска грудничком. Многие матери терпят дискомфорт, связанный с неправильной позой при ГВ. Обучение ребенка правильному захвату и выбор комфортной позы уменьшает эту проблему.

Кроме того, при принятии решения об отлучении младенца от груди необходимо учитывать такие факторы:

  • возраст малыша;
  • психологическая потребность в контакте с грудью;
  • соответствие уровня развития возрастной норме;
  • мнение остальных родственников, пронимающих участие в уходе за ребенком.

Физически слабых, часто болеющих детей нежелательно рано отлучать от груди без серьезных показаний. Материнское молоко должно максимально долго обеспечивать их питательными веществами. Это укрепит их здоровье и сблизит ментально с развивающимся в животе матери братом или сестрой.

Добрый день! Когда дочке было 5 месяцев, я опять забеременела и кормлю грудью. Второй ребенок желанный, об аборте речь не идет. До какого срока беременности можно будет сохранить ГВ? Очень не хочется бросать кормление. Наташа, 19 лет.

Добрый день, Наталья! Если беременность будет протекать нормально, то вы сможете докормить малыша на ГВ до самих родов и продолжить кормить его грудью после них. Никаких ограничений нет. Главное, чтобы ваше здоровье и здоровье детей не подвергалось риску.

Беременность и кормление грудным молоком одновременно: противопоказания

Материнский инстинкт является у женщин самым сильным, поэтому при беременности и ГВ он максимально мобилизует для детей физиологические и материальные ресурсы организма.

В результате отдельные органы могут не справиться с повышенными нагрузками, что в конечном итоге приведет к возникновению патологий.

 Прогрессирование заболеваний может заставить выбирать между жизнью матери и снабжением питательными веществами одновременно двоих детей.

К состояниям, требующим отлучения ребенка от груди беременной женщины, относятся:

  1. Токсикоз, сопровождающийся частыми рвотами, потерей сознания и необходимостью госпитализации. Иногда грудничок может испытывать такие же симптомы, что и мама.
  2. Потеря веса при полноценном питании.
  3. Нервные срывы на фоне хронической усталости.
  4. Многоплодная беременность.
  5. Наличие в анамнезе выкидыша, угрозы срыва беременности.
  6. Слабость шейки матки и другие патологии, способные привести к выкидышу.
  7. Повышение уровня окситоцина в крови, угрожающее спровоцировать преждевременные роды.
  8. Непрекращающееся падение уровня гемоглобина у матери.

Если добровольное прекращение ГВ находится в компетенции матери, то отлучение от груди по медицинским показаниям – это обязанность врача. При малейшей угрозе здоровью плода он должен убедить женщину в необходимости прекращения кормления грудным молоком.

Пропадает ли молоко у кормящей мамы при беременности?

На 5 месяце миоциты матки начинают реагировать на окситоцин, выделяющийся в кровь при сосании груди. С этого срока начинает возрастать риск преждевременных родов. Поэтому этот период считается оптимальным для начала отказа от ГВ.

Также после 20 недели беременности количество молока у кормящей женщины начинает сокращаться. Тогда же изменяется его вкус и структура основных компонентов. Эти факторы необходимо использоваться для старта отлучения грудничка от груди, если было принято такое решение. Полностью окончить ГВ при наличии медицинских рисков желательно к концу 7 месяца беременности.

Если никаких мер по ограничению кормления грудью не предпринимать, то молоко продолжит вырабатываться, а после родов его количество будет даже увеличиваться.

Профилактика психотравмы у ребенка при прекращении ГВ

Осторожно следует относиться к отлучению от ГВ ребенка старше года. Он уже способен связать запрет употребления молока из материнской груди с рождением второго ребенка – конкурента. Это может спровоцировать появление ревности, нервных расстройств и нелюбви к брату или сестре. Причем неосознаваемая обида может остаться на всю жизнь.

Предотвратить подобную психологическую травму можно следующими действиями:

  1. Отлучать ребенка от груди за 2-2,5 месяца до родов.
  2. Объяснять ребенку, что новорожденный не может ничем питаться, кроме маминого молока.
  3. Уделять всем детям одинаковое количество внимания.
  4. Перекладывать старшего ребенка ночью в свою кроватку, исключив сон с родителями.

При достаточности выработки молока женщина может кормить обоих детей одновременно, тем более старший малыш уже получает большую часть питательных веществ за счет обычной пищи.

Принимать решение об отлучении ребенка от груди при беременности должна либо семья, либо врач. Главным ориентиром при этом должно быть здоровье матери и детей. При нормально протекающей беременности желательно продолжить ГВ ребенка и после родов, обеспечив обоих малышей женским молоком.

Добрый день! Доктор, я не пойму, почему нельзя кормить грудью при беременности? Я на 4 месяце, проблем никаких, но все советуют отлучить ребенка от груди. Что делать? Карина, 29 лет.

Добрый день, Карина! При решении этого вопроса нельзя слушать мнение окружающих людей. Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, и если он не найдет оснований для прекращения ГВ, то спокойно можете и дальше радовать малыша своим молоком.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!

Еще кормящая, но уже беременная

Кормление грудью во время беременности. Пропадает ли молоко у кормящей мамы при беременности? Полноценное питание матери

Решая вопрос об отлучении малыша от груди из-за новой беременности, надо все хорошенько обдумать, иначе возникну проблемы. Минимальный перерыв между беременностями должен составлять два года.

 За это время женский организм сумеет окрепнуть, восстановить запасы витаминов и минералов, потраченных на вынашивание малыша и грудное вскармливание.

Первые 3-4 месяца от зачатия оберегает лактационная аменорея – способность  организма подавлять овуляцию при кормлении грудью. Потом этот механизм начнет давать сбои, и потребуются дополнительные меры предохранения.

Иногда беременность все же наступает до того, как молодая мама отлучит кроху от груди. Что делать в этом случае? Попробуем взглянуть на ситуацию глазами всех участников процесса. Их трое – старший малыш, младший и одна мама на двоих.

Во время новой беременности лактация сама по себе не прекращается, а молоко продолжает оставаться таким же нужным и полезным для растущего малыша, как и прежде.

Количество питательных веществ и защитных факторов в нем оптимально для младенца. Однако по мере повышения уровня гормонов беременности количество лактозы в молоке уменьшается, а количество натрия – увеличивается, отчего меняется вкус продукта.

Отсюда-то и идет поверье, что молоко беременной женщины становится горьким. Правильнее было бы сказать, что оно перестает быть сладким. Не исключено, что крохе новый вкус не понравится, и он сам откажется от груди. К такому повороту событий надо быть готовой.

Переживать, что вопреки маминым планам малыша придется раньше времени переводить на адаптированные смеси, тоже не стоит.

Вторая опасность – у 70% женщин, забеременевших во время лактации, молока становится меньше. Ребенку не хватает еды, и без порций искусственного молока и прикорма не обойтись. Не расстраивайтесь, все к лучшему.

МНЕНИЕ ГИНЕКОЛОГА

При беременности и лактации женский организм испытывает колоссальные нагрузки – физические, психические, гормональные. Происходит сложная перестройка работы всех органов и систем.

Если возник вопрос о сочетании беременности и грудного вскармливания, необходимо взвесить свои возможности, посоветоваться с лечащим врачом. Он может назначить анализы и тесты для определения ресурсов организма. Значение имеют многие факторы: возраст беременной, особенности течения предыдущей и настоящей беременностей, срок вынашивания, психоэмоциональное развитие уже родившегося малыша.

Есть и другие факторы риска. Когда малыш сосет грудь, происходит выработка гормона окситоцина, который стимулирует сокращение матки и теоретически может спровоцировать прерывание беременности. И здесь мнения специалистов разделяются.

Одни говорят, что практика показывает отсутствие риска: матка невосприимчива к окситоцину до 20 недель беременности, а значит, угрозы выкидыша нет. Если женщина здорова, то окситоцин и после этого срока не вызывает сокращений матки, которые могут привести к преждевременной стимуляции родовой деятельности.

Аналогичный резонанс дает любая сексуальная активность, а ведь большинство пар не прекращают интимную близость во время беременности, и она из-за этого не прерывается.

Другие гинекологи считают, что опасность все же есть, а потому кормление во время беременности может привести к ее осложнениям.

Это особенно актуально для женщин с миомой, угрозой прерывания беременности и самопроизвольными абортами в анамнезе. Если же для сохранения беременности потребуются специальные медикаменты, ситуация вообще зайдет в тупик.

Многие из лекарственных средств несовместимы с грудным вскармливанием, поскольку их ингредиенты (гормоны) противопоказаны младенцам.

К единому мнению сторонники этих разных точек зрения не пришли, но выработали общую стратегию поведения. В соответствии с ней кормление грудью следует завершить во втором триместре беременности, после 22 недель.

Особых правил стоит придерживаться при тренировочных схватках Брэкстона-Хикса, если они происходят во время кормления. Детскую трапезу лучше прервать, выпить воды, распрямить ноги, и после этого можно еще немного покормить малыша.

Главное – не затягивать сеанс, сопровождающийся тренировочными схватками.

ОСОБАЯ ДИЕТА

Если, проконсультировавшись с врачом, вы убедитесь, что можете продолжать грудное вскармливание, придется пересмотреть свой рацион. Кормящей и одновременно беременной стоит питаться примерно так же, как если бы она ожидала двойню.

Особенно это важно для женщин, страдающих от токсикоза в I триместре. Тошнота и рвота ограничивают меню, снижая рацион до минимума. Полезные вещества приходится делить на троих участников процесса, и каждому достается совсем мало.

В первую очередь организм обеспечивает нерожденного малыша, затем – лактацию, и только потом кормит маму.

Неправильное питание скажется на развитии детей. У обоих может начаться авитаминоз и связанные с ним нарушения. Снижение гемоглобина в крови женщины способно обернуться железодефицитной анемией у нее и хронической гипоксией у младшего карапуза.

Чтобы запасы питательных веществ регулярно пополнялись, надо следить за своим меню. Особенно это важно на последних трех месяцах беременности, когда младший малыш интенсивно растет. Не надо есть за троих, гораздо важнее качество, а не количество потребляемых продуктов.

Есть лучше маленькими порциями, но зато часто, а пить – столько, сколько захочется, не меньше и не больше.

ПРОДОЛЖАЕМ ТРАПЕЗУ

Специалисты по естественному вскармливанию во что бы то ни стало отстаивают свою точку зрения, ратуя за продолжение грудного вскармливания при новой беременности вплоть до самых родов.

Идеальным, по их мнению, является такой вариант: кормление прерывается на роды, но после возвращения из роддома мама опять приступает к процессу, расположив у груди уже двух карапузов. В иностранной литературе по грудному вскармливанию этот способ называется тандемом.

Если разница между детьми не больше года, то эту схему следует рассматривать, как кормление близнецов. Трапезы могут быть совместными – каждый малыш сосет свою грудь – или по очереди. Вперед следует пропускать младшего ребенка. Чтобы молока хватало на двоих, надо опорожнять обе груди при каждом кормлении.

Перерыв не надо делать, даже если один из малышей заболел: в молоке вырабатываются антитела к возбудителю недуга, которые помогут одному крохе выздороветь, а другому – не заболеть.

У тандема есть преимущества. Одно из них – отличное состояние груди.

Приступая к кормлению новорожденного еще в роддоме, женщина не будет страдать от нагрубаний, резких приливов молока или от его нехватки – младенец сразу получит столько пищи, сколько ему нужно для нормального развития, и даже с избытком.

Ему не придется прикладывать усилий, молоко будет буквально литься в ротик – молочные протоки в разработанной груди наполняются мгновенно. Болезненных трещин в сосках тоже не должно быть, но все же следите за тем, чтобы младший ребенок брал грудь правильно.

Самыми подходящими для кормящих женщин методами контрацепции становятся использование презервативов, диафрагм, спермицидов или прерванный половой акт. Многие средства из числа опробованных до беременности не годятся, поскольку содержат гормоны.

 

Но проблемы с грудью все же появятся. Из-за беременности она станет очень чувствительной, а зона сосков – болезненной. Подобное состояние не предусматривает никакого лечения.

Возможно, ко второму триместру гормональный фон изменится и болезненные ощущения исчезнут, но обещать этого нельзя.

В ПОЛЬЗУ СТАРШЕГО

Второй аргумент в пользу тандема – психологический. Отлучение от груди малыша, если он к этому не готов, может обернуться стрессом. А появление в семье карапуза-соперника, которому «достанется» мамина грудь, только усилит переживания.

Наблюдая за тем, как маминой грудью – символом любви и защиты – без ограничений пользуется некто другой и пока неизвестный, кроха может чувствовать себя покинутым, обделенным и никому не нужным. что и отразится на его поведении.

Малыш станет капризным, будет плохо есть, спать и даже может разболеться.

Мама, испытывающая чувство вины, – ведь ее недальновидность привела к новой беременности и отлучению от груди старшего – может впасть в депрессию.

Это приведет к психологической напряженности в отношениях «мама – старший малыш» и «старший ребенок – младший ребенок» с далеко идущими последствиями.

Но если, вернувшись домой, мама освоит тандемное кормление – оба малыша получат свою порцию молока и нежности, и подобных проблем не случится.

УЖЕ ХВАТИТ

Если все же принято решение в пользу отказа от кормления, то отлучать малыша от груди надо постепенно. При благоприятных медицинских показаниях лучше это сделать не позднее, чем за полтора-два месяца до родов.

Считается, что за это время старший ребенок успеет забыть о маминой груди и не будет страдать, если ею завладеют младшие братик или сестричка. Сначала нужно исключить дневные кормления, заменив их на смеси или прикорм. Первое утреннее, вечернее и ночные кормления должны уйти последними.

Перевод на новый рацион может осложниться по разным причинам. Например, смесь вызовет у крохи аллергию. При первых же признаках неблагополучия надо заменить ее.

Не исключено, что малыша не устроит вкус смеси -предложите другую, третью. Некоторые карапузы с удовольствием переключаются на кисломолочные продукты.

Если крохе уже больше шести месяцев, для улучшения вкуса смеси в ней можно развести немного детского пюре. Может быть такой вариант: ребенку не понравится пить молоко из бутылочки с соской. Попробуйте заменить ее специальной насадкой-носиком.

Не забывайте, что после замены грудного молока на искусственные аналоги малыша надо допаивать водой.

Если будете все реже и реже прикладывать малыша к груди, молоко спадет само собой. Если этого не случится, то потребуются средства, снижающие лактацию. 

Если мама решает продолжать грудное вскармливание, она должна правильно понимать свои ощущения. Так, повышенную сонливость вызывают изменения гормонального фона при беременности, а не переутомление при уходе за младенцем. По мере развития новой беременности это состояние пройдет. Маточные сокращения неизбежны во время кормления грудью.

Но если они становятся болезненными или регулярными, необходимо срочно обратиться к врачу!

В развитых странах врачи, как правило, советуют прекращать грудное вскармливание при наступлении следующей беременности даже при отсутствии риска для здоровья мамы и малышей. Срабатывают социальные факторы.

 Принять правильное решение о преждевременном отлучении малыша от груди помогут ответы на вопросы:

  1. Каков возраст вашего грудного ребенка? Чем меньше малыш, тем сильнее на его здоровье отразится ранний перевод на искусственное питание. Постарайтесь сохранить лактацию хотя бы до 6 месяцев.
  2. Каково состояние здоровья уже родившегося крохи? Ослабленному малышу труднее менять рацион, ведь при этом он лишается защитных факторов материнского молока. А перемены способны спровоцировать стресс, снижение иммунитета и болезни.
  3. Чувствуете ли вы дискомфорт от кормления, и насколько сильны его проявления? После зачатия повышается чувствительность сосков, из-за чего кормление грудью может стать серьезным испытанием для женщины. Сжимая их деснами или прикусывая, малыш будет причинять маме сильную боль. И тогда удовольствие от прикладывания крохи к груди превратится в настоящую пытку. Она может длиться от пары недель до нескольких месяцев.
  4. Как относятся ваши родные к кормлению при беременности? При совмещении беременности и кормления грудью без помощников не обойтись. Усталость, повышенная утомляемость, низкое давление и прочие недомогания способны снизить работоспособность – маме обязательно потребуется подкрепление. Подумайте, готовы ли близкие взять на себя часть ваших повседневных забот.
  5. Насколько тяжело вам дается совмещение лактации с вынашиванием малыша? Избыточные нагрузки на организм могут стать отправным пунктом для обострения хронических болезней. А изматывающий токсикоз и перепады настроений способны спровоцировать депрессию и разрушить семейное счастье. Стоит ли идти на такие жертвы? 
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.