Как перевести ребенка на искусственное вскармливание. Искусственное вскармливание. Переход с грудного на смешанное или искусственное вскармливание

Содержание

Смешанное и искусственное вскармливание ребёнка

Как перевести ребенка на искусственное вскармливание. Искусственное вскармливание. Переход с грудного на смешанное или искусственное вскармливание

Вскармливание грудного ребёнка различными заменителями грудного молока в объёме более 2/3 от общего количества питания называется искусственным.

Вскармливание грудного ребёнка различными заменителями грудного молока в объёме более 2/3 от общего количества питания называется искусственным. 

Если половину этого объёма занимает смесь, а вторую половину — грудное молоко или смесь составляет примерно треть рациона ребёнка, то такое питание называют смешанным. 

Безусловно, оно предпочтительнее искусственного, поскольку количественная составляющая грудного молока в нём больше.

Постарайтесь как можно дольше кормить малыша грудью

Переход на искусственное питание считается метаболическим стрессом (метаболизм — обмен веществ в организме), поэтому при наличии хотя бы минимального количества молока нужно продолжать прикладывать ребёнка к груди и стремиться продлить процесс грудного вскармливания как можно дольше.

Иногда, по тем или иным серьёзным причинам (тяжёлая болезнь матери, отсутствие лактации и др.) ребёнок может оказаться на искусственном вскармливании с первых дней жизни. Но, к сожалению, часто бывает так, что сама мама, не желая кормить грудью, с лёгкостью принимает такое важное решение. Ей кажется это самым простым выходом из многих проблем.

Если переход неизбежен

Бывает, что малыш беспокоится и кричит во время или непосредственно после кормления, и тогда возникает подозрение на нехватку молока. При этом мама ощущает пустоту в молочных железах в то время, когда ребёнок ещё продолжает активно сосать, а число мокрых пелёнок между тем заметно уменьшается. 

Не нужно сразу подозревать худшее — это может быть просто лактационный криз, который скоро пройдёт. Есть очень много способов увеличить объём грудного молока — было бы желание.

Но если ни одна из предпринимаемых мер не даёт положительного результата и переход на искусственное питание неизбежен, тогда нужно обратиться к врачу и совместно с ним выбрать ту или иную смесь, исходя из особенностей развития малыша.

Какие бывают смеси?

Современные молочные смеси изготавливают из прошедшего специальную обработку коровьего (реже — козьего) молока. 

По своим свойствам и составу они вплотную приближены к женскому грудному молоку и подразделяются по степени адаптированности к нему:

  • Адаптированные смеси бывают кисломолочные и пресные, жидкие и сухие. В них содержатся сывороточные белки, углеводы в виде лактозы, растительные жиры, витамины и минеральные вещества в сбалансированном количестве. Примеры фирм-производителей таких продуктов: «Агуша», «Нан», «Нутрилон-1», «Туттелли», «Фрисолак», «ХИПП-1» и мн. др.
  • Вторая степень адаптированности — смеси на основе казеина без добавки сывороточных белков. Это «Нестожен», «Симилак», «Импресс», «Лактофидус», «Данон» и др;
  • Лечебные смеси — используются для деток с малым весом или недоношенных, для малышей, склонных к аллергическим реакциям, страдающих болями в животике, запорами, срыгиваниями, неустойчивым стулом. Существуют жёсткие показания по приёму таких смесей и точные схемы их введения в рацион. Начав давать их без консультации с врачом, вы рискуете навредить крохе.
  • Начиная с 7-го месяца, можно использовать переходные смеси (т.н. «последующие формулы»: «Нутрилак 2», «Галлия 2», «Нан 6–12», «Бэби 2», «ХИПП 2», «Энфамил 2»).

На первом месяце жизни малышу следует назначать пресные смеси, так как кисломолочные могут усиливать срыгивания. Чуть позже можно сочетать те и другие, заменяя одно, два или три кормления кисломолочной смесью.

Введение новой смеси в рацион

Бывают случаи, когда мама решает, что пора подобрать смесь получше, покупает новый продукт и сразу вводит его в рацион ребёнка в полном объёме. Ещё через пару дней она узнаёт из телевизионной рекламы о существовании новой суперсовременной смеси и тут же быстренько переключается на неё. 

Если в таких случаях ничего непредвиденного не произошло — значит, маме крупно повезло. Но детский организм может отреагировать на такой стресс аллергической реакцией или расстройством желудка. И не столько из-за того, что новая смесь малышу не подошла, а просто из-за неправильного её ввода.

Вводить новую смесь следует постепенно, понемногу увеличивая её объём за счёт уменьшения объёма заменяемой смеси. Читайте инструкции по приготовлению на упаковке, не храните разведённую смесь в холодильнике больше суток.

Режим питания ребёнка при искусственном и смешанном вскармливании

Если ваш малыш находится на смешанном вскармливании, тогда режим питания остаётся свободным. Вам достаточно контролировать количество грудного молока при помощи контрольного взвешивания, компенсируя смесью недостающий объём. Докорм делается только после прикладывания малыша и к той, и к другой груди. 

Целесообразно давать его с ложечки, чтобы ваш малыш совсем не отказался брать грудь. Если докорм большой, пользуйтесь бутылочкой и соской с мелкими отверстиями.

Если ваш ребёнок находится на искусственном вскармливании, тогда нужно перейти на питание по режиму. Для первых 6-ти месяцев жизни рекомендуется шести-семиразовый приём смеси через 3 или 3,5 часа с одним 6-ти или 6,5-часовым перерывом.

Вычисляем объёмы питания

Необходимый объём питания рассчитывается на основании физиологической потребности малыша в энергии. В первом полугодии жизни эта потребность составляет 115 ккал/кг. Во втором — 110 ккал/кг массы тела ребёнка.

Говоря проще, суточный объём пищи малыша с нормальным физическим развитием составляет:

  • До 2 месяцев — 1/5 массы тела;
  • От 2 до 4 месяцев — 1/6 массы тела;
  • От 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела;
  • От 6 месяцев до года — 1/8 массы тела.

Разовый объём смеси легко вычислить, исходя из объёма суточного, просто разделив его на число кормлений.

Эти показатели объёма не включают в себя воду и соки.

Ещё раз о главном

В заключение стоит ещё раз напомнить всем мамам о непревзойдённых качествах грудного молока по сравнению с любыми, даже высококачественными смесями и уникальности естественного способа вскармливания. 

Никогда не торопитесь давать малышу смесь без серьёзных на то оснований, но если решились — делайте выбор смеси и вырабатывайте режим питания вместе с педиатром.

Как перейти на искусственное вскармливание

Как перевести ребенка на искусственное вскармливание. Искусственное вскармливание. Переход с грудного на смешанное или искусственное вскармливание

Если по собственному желанию или медицинским показаниям предстоит отлучить ребенка от груди, нужно узнать, как перейти на искусственное вскармливание. При постепенном переводе и соблюдении необходимых правил, это несложно.

Кормление смесями с рождения

Проще всего организм ребенка адаптируется к заменителям грудного молока, если приучать к ним с первого дня. Уделите особое внимание выбору питание.

В этом вопросе лучше обратиться за помощью к врачу. При возможности переход должен быть постепенным. В таком случае это займет от 5 до 14 дней.

Как это происходит:

  • В день рождения искусственное питание занимает половину нормы в каждом кормлении. Другую половину составляют отвары из фруктов, овощей или шиповника, раствор глюкозы.
  • Во второй день порцию увеличивают. Она составляет уже 2/3 общего количества питания.
  • Если новорожденный хорошо отнесся к такому рациону, уже на 5-й день можно полностью перевести его на искусственное питание.

Перевод на искусственное вскармливание в возрасте от месяца до полугода

Столкнувшись с какими-либо трудностями при кормлении, мама может отлучить ребенка от груди и начать кормить его специальным питанием в 1 месяц.

Если это произошло позже, алгоритм будет тот же в 2 месяца, в 3 месяца, в 4 месяца, в 5 месяцев. В 6 месяцев изменится лишь само питание – смесь № 1 уступит место смеси № 2, а также появится первый прикорм.

В любом возрасте переход должен быть постепенным. Если у мамы есть молоко, начинать кормление следует с него, в конце давая малышу 20-30 мл искусственного питания.

Для первого раза этого будет достаточно. Далее можно полностью заменить одно кормление. С каждым последующим днем прибавляйте по одному кормлению смесью, пока она полностью не заменит материнское молоко.

Если в первое кормление возникла нежелательная реакция, возможно организм просто адаптируется к новому продукту. Если высыпания появляются после каждого приема пищи, смесь нужно поменять.

Возможно, придется сделать это несколько раз.

Правила кормления смесями

Чтобы малыш рос крепким, придерживайтесь конкретных правил:

  • Чтобы еда хорошо усваивалась, нужно дополнительно предлагать ребенку воду.
  • Соблюдайте временные промежутки между приемами пищи. Они должны быть не меньше 3,5 часов в дневное время и 6 часов в ночное. На усвоение искусственного продукта у организма уходит больше времени, чем на переработку грудного молока.
  • Если малыш не доел норму, не заставляйте его. Значит, ему достаточно полученной порции.
  • Не меняйте питание, если ребенку оно подходит. Иначе его организму снова придется адаптироваться.
  • Оберегайте чадо от переедания. Чрезмерное количество еды растягивает желудок, что в дальнейшем влечет проблемы с весом.
  • Чтобы избежать лишнего заглатывания воздуха, следите за расположением бутылочки. Правильным считается положение, когда жидкость полностью заполняет соску.
  • При приготовлении питания строго следуйте инструкции и используйте кипяченую воду не холоднее и не горячее 37 градусов.
  • Питание должно быть свежим. Использование оставшейся жидкости в следующее кормление запрещено.
  • При возникновении запора, увеличьте количество воды в перерывах между кормлениями.
  • Если возникли высыпания, проблемы с пищеварением, другие нежелательные последствия, проконсультируйтесь с педиатром.

В чем плюсы и минусы искусственного питания

Если желание отлучить малыша от груди не подкреплено медицинскими показаниями, взвесьте все за и против, прежде, чем принять решение.

К преимуществам искусственного вскармливания относятся:

  • Мобильность. Приготовить еду может папа или другие члены семьи. Тогда мама может выйти на работу, заняться домашними делами или просто отдохнуть.
  • Питание мамы без ограничений. Уже не придется оценивать риски, выбирая для себя продукты.
  • Разделение ответственности. Готовя смесь и кормя ребенка, отец почувствует, насколько важно правильно заботиться о малыше.
  • Контроль над объемом питания. Бутылочка позволяет правильно рассчитывать дозировку, избегая переедания или недоедания.
  • Отслеживание реакции. Кормя грудью, женщина порой не может понять, на какой продукт в ее рационе среагировал малыш. Если реакция появилась при питании смесью, сразу понятно, в чем дело. Достаточно поменять ее на другую.

Недостатков в таком питании тоже предостаточно:

  • Грудное молоко полезнее любых смесей.
  • Искусственные продукты не передают ребенку иммунитет, переходящий от матери при кормлении грудью.
  • Нет такого близкого контакта с ребенком, как при кормлении своим молоком.
  • Если резко перестать кормить грудью у матери могут возникнуть заболевания груди.
  • Заглатывание больших объемов воздуха.
  • Дополнительные расходы.
  • Трата лишнего времени на приготовление смеси и заботу об уходе за бутылочками.

Минусов больше, поэтому лучше переходить на заменители молока только при острой необходимости.

Чем заменить грудное молоко

Производители предлагают большой выбор различных смесей. Это позволяет выбрать продукт даже для детей с сильной аллергией.

Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Смеси бывают жидкими и сухими, пресными и кисломолочными, адаптированными и неадаптированными. Их состав приближен к грудному молоку.

  • Самими распространенными считаются сухие смеси. Они доступны по цене, удобны в хранении.
  • Дороже стоят жидкие заменители молока. Их не нужно готовить, что очень удобно на улице, в путешествиях, когда нужно срочно покормить малыша.
  • Адаптированные смеси производят на козьем или коровьем молоке. Оно проходит специальную обработку, насыщается витаминами и минералами. Такой продукт наиболее похож на грудное молоко, активирует обмен веществ и хорошо усваивается.
  • С 6 месяцев дети могут употреблять частично адаптированный продукт. Он изготавливается из казеина.
  • Неадаптированные смеси привлекают дешевизной, но уступают в качестве. Белок в их составе не проходит особую обработку, поэтому плохо усваивается.
  • Для недоношенных, аллергиков и больных детей выпускаются специализированные смеси. Их подбирают только после консультации с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.
  • Малышам с проблемами в работе желудка и кишечника показаны ацидофильные смеси. В их составе есть кисломолочные бактерии.

Врачи категорически не рекомендуют заменять грудное молоко козьим или коровьим.

Лучше не давать его детям до года. Большое количество кальция и фосфора в его составе может вызвать различные болезни, аллергию и проблемы с костной системой.

Выбираем смесь

От правильно выбранного продукта во многом зависит, насколько просто будет перевести грудничка на искусственное питание.

  • Для самых маленьких (возраст до месяца) лучше всего подойдет адаптированный или высокоадаптированный продукт.
  • Учитывайте реакцию и предпочтения крохи. Одно питание может понравиться карапузу и его организму, другое – нет. В таком случае придется попробовать несколько вариантов.
  • Изучите упаковку. На ней не должно быть повреждений. Срок годности – самое главное, что нужно прочитать. Также обратите внимание, на какой возраст рассчитан конкретный продукт.

Подошла ли смесь

Определить это просто. Достаточно обратить внимание на несколько признаков:

  • Если малышу по вкусу новая еда, он будет есть с удовольствием. В противном случае покажет свое недовольство – будет отворачиваться, выплевывать бутылочку, капризничать.
  • Стабильный набор веса – еще один признак, что продукт подошел. Обратите внимание, чтобы не было перебора.
  • Не должно быть частых срыгиваний, высыпаний на коже, затруднений со стулом.

Переводя грудничка на искусственную пищу не торопитесь. Оцените все плюсы и минусы.

Если перевод неизбежен, увеличивайте объем смеси постепенно, давая организму ребенка возможность адаптироваться.

Выбирая питание, ориентируйтесь на потребности малыша. Если один продукт не подошел, пробуйте другой.

Внимательно изучайте информацию на упаковке и следуйте инструкции. Не давайте ребенку до года козье и коровье молоко. Это может вызвать нежелательные реакции.

Следите за объемами!

Голод или переедание плохо скажутся на здоровье. При грамотном переводе ребенок быстро адаптируется и будет доволен новой пищей.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Как грамотно перевести ребенка на смесь с грудного вскармливания, как правильно вводить искусственное питание

Как перевести ребенка на искусственное вскармливание. Искусственное вскармливание. Переход с грудного на смешанное или искусственное вскармливание

Становление женщины заключается в счастливом материнстве, неотъемлемой частью будет грудное вскармливание малыша. Что делать, если кормить грудью не получается? Как правильно перевести ребенка на смесь и не навредить ему? На эти вопросы будем искать ответы вместе.

Причины перевода на искусственное вскармливание

Для новорожденного идеальной пищей является материнское молоко, оно обеспечивает малыша всем необходимым с первых дней жизни. Существует масса причин, по которым кормить грудью ребенка невозможно. Различают два вида причин, провоцирующих переход на искусственное питание:

  • связанные с мамой;
  • зависящие от малыша.

Совет! Лучше дольше кормить ребенка грудью, искусственное вскармливание приветствуется докормом при необходимости.

Педиатры рекомендуют мамам отдать предпочтение грудному вскармливанию, не возможным оно бывает по причинам:

  • состояние здоровья не позволяет проводить процедуру: ВИЧ, гепатит, туберкулез;
  • прием лекарств, антибиотиков;
  • расстройства психики;
  • стафилококк в молоке;
  • недостаточное количество молока;
  • нежелание кормить.

Молодые мамы стремятся пораньше вернуться на работу, а продолжать кормление невозможно. Некоторые отрывают ребенка от груди потому, что не модно. Рекламные посты гласят об идентичности средств нового поколения и материнского молока, но верить этому не стоит.

В редких случаях причиной перевода является ребенок:

  • у малыша нарушен обмен веществ;
  • частое и обильное срыгивание, колики;
  • плохой сон в ночное время, постоянное требование груди;
  • малыш ленится и не хочет сосать.

Как выяснилось, чтоб перейти на смеси, причин предостаточно, но бороться за кормление грудью надо до конца. Часто подкорм вводят преждевременно, даже при минимальном недохвате молока молодые мамы пытаются заменить искусственно.

Принципы перехода

Переход неизбежен, нужно обратить внимание на правильный перевод с грудного молока, учитывая нюансы. Смена рациона пагубно отразится на здоровье малыша.

Искусственное питание водят так:

  • Первый прикорм смесью делают для ребенка не раньше чем в месяц, если нет других показаний педиатра.
  • Заменители молока сразу используют как средство докармливания.
  • Молочные каши, овощные и фруктовые пюре в рационе появляются только на 6-м месяце жизни.
  • Варить самостоятельно каши, кормить ребенка коровьим молоком категорически запрещено.

Отнестись к порциям надо внимательно, они небольшие, и голодать ребенок не должен. Высчитывать необходимый объем принято самостоятельно, для каждого ребенка это индивидуально.

Как правильно подобрать смесь для грудничка

К выбору марки искусственного питания стоит отнестись очень ответственно, рекламные ролики или советы знакомых не могут быть эталоном. Чтоб малыш наедался, его организм работал как часы, при выборе необходимо:

  • предварительно проконсультироваться с педиатром;
  • при покупке внимательно изучить упаковку, пища для малыша должна соответствовать возрасту;
  • соблюдать временные интервалы между приемами пищи;
  • давать только свежеприготовленную смесь, если ребенок недоел, то остатки не хранят до следующего кормления;
  • приготовление проводят строго по приложенной инструкции.

Стоит понимать, что любое высыпание или беспокойство со стороны малыша это реакция организма на неподходящее питание. Сыпи свидетельствуют о том, что пища не подходит и стоит обратиться к врачу за помощью. Колики у ребенка при искусственном вскармливании поначалу считаются нормой, организм должен привыкнуть на протяжении пары дней к новому продукту.

Если же малыш проявляет беспокойство и дальше, то консультация педиатра не помешает.

Как вводить и готовить молочную смесь

Ввод в рацион ребенка заменителей грудного молока — дело щепетильное, без сучка и задоринки мало у кого получается сделать этот переход. Основные правила таковы:

  • В первый раз новорожденный должен получить не более 30 мл еды, при этом наблюдают за реакцией организма.
  • Второе кормление должно заменить половину необходимой одноразовой порции питания.
  • Через сутки возможна замена одного полноценного кормления смесью из бутылочки.

По такому принципу примерно через 7-10 дней ребенок полностью переводится на искусственное вскармливание смесями. Но не стоит думать, что все так просто, возможны различные реакции детского организма на замену еды.

В некоторых случаях подбор смеси длиться очень долго, но и паниковать сразу не стоит. Дайте организму адаптироваться, начать воспринимать искусственное питание как должное.

Чтоб пища быстрее и лучше усваивалась, важно правильно готовить питание. Основные правила таковы:

  • Для приготовления используется только чистая посуда.
  • Сухая смесь заливается кипяченой водой.
  • Размешивать надо очень тщательно, в бутылочке не должно быть комочков.
  • Для каждого кормления готовиться свежая порция.
  • Приготовление проводят строго по указаниям на пачке, не добавляя и не отнимая ничего.
  • Строго соблюдаются пропорции, смесь должна быть определенной консистенции.

Кроме этого, соблюдается периодичность приема пищи, не надо совать ребенку бутылочку с едой, как только он начинает капризничать. Перекорм чреват последствиями, обязательно будут проблемы со стулом и животиком.

Кормление ребенка смесью

Ни одна смесь не сможет дать столько пользы, как ребенок получает при грудном вскармливании. Прежде чем отучить от груди, необходимо хорошо взвесить все за и против.

Когда обратного пути уже нет, важно правильно проводить кормления:

  • строго придерживаться режима кормления, для каждого возраста он свой;
  • перед приготовлением еще раз перепроверить, разрешена ли смесь именно для этого малыша;
  • строго соблюдать гигиену, тщательно мыть бутылочки и кипятить их.

Кормление проводят по времени, в зависимости от возраста приемов пищи может быть 9 для новорожденного, которому 10 дней, и всего 6 для более старших малышей.

Перевести малыша на смеси несложно, главное, правильно подобрать питание, которое принесет ребенку только пользу.

Как правильно перевести грудничка на смешанное или искусственное вскармливание

Как перевести ребенка на искусственное вскармливание. Искусственное вскармливание. Переход с грудного на смешанное или искусственное вскармливание

Грудное молоко – это «золотой стандарт» вскармливания малышей грудничкового возраста и самая полезная пища для ребенка. Оно не только является источником питательных нутриентов, витаминов и минералов, которые необходимы для нормального роста и психического развития ребенка, но и выполняет другие не менее важные функции:

стимуляция роста и эмоционального развития крохи;

  • формированию иммунологической сопротивляемости организма;
  • правильному созреванию и становлению нормального функционирования пищеварительного тракта;
  • нормализации обмена веществ.

Поэтому грудное вскармливание желательно сохранять как минимум до года, а при возможности и до 1,5 – 2 лет.

Но существуют ситуации, когда в определенный момент ребенка нельзя кормить грудью или стойкое снижение количества молока (гипогалактия).

Это могут быть абсолютные и относительные показания со стороны матери:

  • осложнения после родов;
  • инфекционные заболевания;
  • прием различных лекарственных средств, которые могут принести вред грудничку.

В данном случае ребенка полностью переводят на искусственное вскармливание, но если есть минимальная возможность сохранить лактацию – грудное молоко нужно сцеживать, чтобы по возможности вернуться к кормлению малыша грудью.

Кроме этого существуют ситуации, когда маме кажется, что молока стало значительно меньше и малышу не хватает грудного молока. Но не стоит спешить докармливать малыша смесью или переводить его на искусственное вскармливание. В этом вопросе необходим взвешенный подход и правильный выбор смеси (если она все же необходима).

Как определить виды и причины недостатка грудного молока

Гипогалактия – это снижение выработки грудного молока, что связано с секреторной недостаточностью молочных желез.

Но при этом важно знать, что существуют понятия:

  • физиологического дефицита грудного молока;
  • мнимой гипогалактии;
  • истинное снижение лактации.

Докармливать смесью нужно только при истинном снижении лактации у женщины, а в двух первых случаях лактация налаживается самостоятельно или при определенных условиях.

Кроме этого при необоснованном докорме смесью ребенок может отказаться от самостоятельного сосания груди и часто мамам еще долго приходиться кормить малыша сцеженным молоком, а это крайне сложно как технически, так и психологически.

Поэтому сначала нужно точно знать, что:

  • грудного молока продуцируется значительно меньше;
  • малышу недостаточно молока на кормление (появляются признаки  + определение количества высосанного молока путем контрольного взвешивания).

Сначала нужно определиться с понятием физиологической гипогалактии.

Это временная недостаточная секреторная активность грудных желез, которая развивается у молодых, впервые рожавших женщин в первые дни после родов (2-4 дня).

Это состояние быстро устраняется и происходит быстрое увеличение лактации до физиологических норм:

  • при правильном уходе за молочными железами;
  • при нормализации режима питания и питьевого режима кормящей мамы;
  • при правильной технике кормления грудничка.

Кроме этого могут возникать периоды физиологической гипогалактиии и в более поздние периоды лактации – чаще на 2 месяце в связи с активной гормональной перестройкой организма кормящей мамы, стрессами, переживаниями, усталостью или сочетанием нескольких факторов. В этом случае кормящей маме необходимо набраться терпения и следовать  основным рекомендациям лечащего врача, в основном участкового врача педиатра или акушера-гинеколога и успокоиться.

Часто гипогалактия является «мнимой», а нехватка молока связана с развитием застоя молока в млечных протоках или неправильной техникой кормления с недостаточным опорожнением молочных желез.

По наблюдению педиатров именно физиологическая или «мнимая» гипогалактия является одной из причин отказа малышей и кормящих мам от грудного вскармливания.

В данном случае необходимо устранить причины снижения продукции молока и  назначаются:

  • питьевой режим и сборы трав, увеличивающие лактацию;
  • устанавливается индивидуальный режим кормления при беспорядочном кормлении малыша, в связи со стрессом, переутомлением;
  • нормализация техники прикладывания к груди;
  • устранение лактостаза;
  • комплексы метаболических комплексов, содержащих биогенные стимуляторы, витамины и микроэлементы.

При истинной гипогалактии отмечается прогрессирующее уменьшение продуцирования грудного молока в связи с различными причинами.

В данном случае ребенок сначала переводиться на смешанное, а затем и полностью на искусственное вскармливание.

Но и в этом случае иногда возможно частичное или полное восстановление лактации – поэтому всегда и до конца необходимо бороться за естественное вскармливание малыша.

Важно помнить, что даже с минимальными количествами грудного молока ваш кроха будет получать незаменимые для его организма питательные вещества, жиры, аминокислоты, витамины и защитные факторы.

Как определить недостаток грудного молока

Если маме кажется, что молока стало прибывать меньше + малыш стал беспокойнее, чаще просит грудь, меньше объем мочеиспусканий, реже стул и также меньше по количеству не стоит сразу спешить в аптеку за смесью.

Первое, что нужно сделать – определить, сколько ребенок выпивает за кормление – провести контрольное кормление и взвешивание.

Для этого малыша взвешивают до кормления и после в одной одежде и определяют по разнице в весе количество грудного молока высосанного за кормление.

Такие взвешивание желательно сделать после каждого кормления в течение суток, так как по одному кормлению сложно судить о суточном объеме и в разные кормления малыш может высасывать разные объемы.

После этого рассчитывается долженствующий объем питания за сутки.

Это нужно не только для уточнения количества, выпитого молока за сутки, но количества смеси для докорма (при необходимости).

Нужно помнить, что расчет суточного объема питания и выбор смеси должен проводить только специалист.

И все же примерно каждая мама должна знать, какой долженствующий суточный объем должен высасывать ее малыш:

До 10 дневного возраста он рассчитывается по формуле:

2% от веса малыша при рождении x на число дней жизни.

До 2 месячного возраста – суточный объем составляет 1/5 веса малыша на данный момент.

С 2 до 4 месяцев – объем питания составляет – 1/6 веса ребенка;

С 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела.

После 6 месячного возраста суточный рацион малыша составляет не более 1 литра (с учетом прикорма).

Знать необходимый объем кормления родители должны знать еще и для недопущения перекорма малыша – это также может вызвать крайне неприятные симптомы от срыгиваний до расстройства пищеварения (поносы или запоры).

Перевод малыша на смешанное или искусственное вскармливание

В данном случае нужно разобраться, что такое смешанное и искусственное вскармливание.

При смешанном вскармливании докорм искусственной смесью составляет от 1/3 до 2/3 суточного объема пищи.

Искусственное вскармливание – это такой вид питания младенцев, когда объем грудного молока за сутки составляет менее 1/3 от общего объема пищи или полностью отсутствует.

При подборе смесей необходимо учитывать:

  • возраст малыша;
  • состояния здоровья ребенка (аллергические реакции и вероятность их развития, поносы и запоры, перинатальные поражения ЦНС, диатезы, респираторные заболевания);
  • индивидуальная переносимость смеси;
  • материальные условия семьи;
  • правильное соотношение сладких (пресных) и кисломолочных смесей в рационе.

Но кроме выбора смеси для питания необходимо учитывать и другие, не менее важные моменты:

  • количество смеси на прием и постепенность ее введения в рацион ребенка;
  • появление симптомов непереносимости смеси (высыпания, упорные срыгивания, изменения стула в виде поноса или запора);
  • обязательное питье;
  • режим кормления;
  • замена смеси при ее непереносимости.

Как вводить смесь в рацион малыша и ее количество

Родители должны помнить, что даже самая совершенная и дорогая смесь вводиться питание малыша с небольших количеств.

В первый день объем ее должен составлять не более 1/3 – ½ необходимой разовой порции, а если % грудного вскармливания еще достаточно высокий – еще меньше. Лучше дать крохе смесь утром, после кормления грудью с ложечки. Или 1/3 объема разового кормления 2 раза, чтобы можно было понаблюдать за реакцией малыша.

Нужно помнить, что тревожные симптомы могут появиться в течение 5-7 дней и даже позже, особенно при увеличении объема смеси в кормлении.

Даже если малыша резко переводят на искусственное вскармливание при минимальном количестве грудного молока или его полном отсутствии – нельзя сразу давать крохе полный разовый объем – он должен составлять не более ½ разовой дозы. Общее количество пищи восполняется жидкостью (отваром шиповника или кипяченой водой).

В данном случае нужно помнить, что от того как пищеварительная система малыша перестроится и начнет работать в новом режиме – зависит дальнейшее благополучие ребенка и возможность его нормального развития.

Не стоит спешить, даже если вам кажется, что малыш голоден – постепенно все наладиться и объем питания доведется до нормы.

На 2 – 3 день при хорошей переносимости количество смеси количество доводится до 2/3 необходимого разового объема, а затем и до 100 % долженствующего объема.

Питье и режим кормления

Малышу на грудном вскармливании практически не нуждается в введении дополнительной жидкости, но это индивидуально и некоторые дети с удовольствием пьют водичку.

Но если кроха получает смесь – питье в его рационе просто необходимо и это нужно помнить.

Это связано с тем, что все искусственные смеси содержат большое количество белка, а для его нормального усвоения нужно больше жидкости.

Общее количество жидкости должно составлять от 80 до 100 мл в сутки.

Кроме этого нужно помнить, что ребенка теперь нельзя уже кормить «по требованию» – смеси нужно время, чтобы перевариться и усвоиться.
Поэтому режим кормления должен составлять – через 3 – 3,5 часа днем и 6-6,5 часов ночью.

Родители должны знать, что частое или бессистемное кормление малыша смесью приведет к дисфункциям желудка и кишечника, которые со временем будут только усугубляться.

Замена смеси и симптомы ее непереносимости

На сегодняшний день на просторах интернета я все чаще встречаю вопросы – «как правильно выбрать смесь?», но очень часто с припиской: «что мы только не перепробовали…..» (со списком из 7-10 наименований)!!!

Что можно посоветовать в этом случае?

  • Выбор смеси изначально и в дальнейшем проводиться только врачом и это крайне сложно.

Никто не сможет спрогнозировать реакцию малыша на введение в его рацион нового продукта – это индивидуально.

  • Не всегда какие- то изменения в состоянии малыша – это реакция на смесь, часто это просто привыкание пищеварительного тракта к новому продукту:
  • уменьшение перистальтики и продвижения пищи по кишечнику;
  • попадание воздуха через большую дырочку в соске;
  • недостаточное количество ферментов, которое постепенно нормализуется;
  • наслоение фоновых заболеваний (диатезов, дисбактериозов, активация патогенной микрофлоры).
  • Частая и необоснованная замена смеси вызывает перенапряжения всех органов пищеварительной системы, которые очень сложно стабилизировать.

Поэтому сначала нужно точно убедиться, что смесь не подходит малышу, очень ответственно подойти к выбору другой смеси (гипоаллергенная, лечебная) под постоянным динамическим наблюдением педиатра.

К симптомам «непереносимости» смеси относятся:

  • частые срыгивания;
  • беспокойство малыша и упорные кишечные колики;
  • появление жидкого, зеленого стула;
  • запоры или чередование поносов и запоров;
  • высыпания на коже и слизистых.

Но нельзя забывать, что эти признаки могут быть вызваны другими причинами – перекормом, аэрофагией (заглатыванием воздуха), незрелостью пищеварительной системы, контактными аллергенами (бытовая химия, шерсть животных), неправильным введением прикорма (одновременное введение в рацион смеси и новых продуктов прикорма), нарушение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз).

Поэтому со всеми вопросами смешанного и ли искусственного вскармливания необходимо обращаться к своему наблюдающему педиатру или специалисту, которому вы доверяете.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Причины перехода на искусственное вскармливание

Как перевести ребенка на искусственное вскармливание. Искусственное вскармливание. Переход с грудного на смешанное или искусственное вскармливание

Грудное вскармливание — очень личное дело, и в отдельных ситуациях мама осознанно выбирает кормление смесью из бутылочки.

Основные причины искусственного вскармливания и всестороннее восприятие отказа от грудного вскармливания медиками и окружением мамы — главные темы разговора с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой, Hospital IMES Levante Benidorm, Испания.

Забегая вперед, отметим: по убеждению врача, плохая мама — не та, что не кормила грудью, а молочная смесь — безопасная альтернатива грудному молоку.

— Валерия Максимовна, расскажите о причинах перехода на искусственное вскармливание детской молочной смесью.

— Для ответа необходимо разобраться, какое вскармливание существует.

  • Естественное вскармливание

    Исключительно грудное — ребенок получает только грудное молоко или грудное молоко с обогатителем. Включена и возможность кормления сцеженным молоком из бутылочки.

  • Смешанное вскармливание

    Ребенок получает грудное молоко в объеме не менее 1/5 от общего рациона и докармливается смесью до физиологической потребности.

  • Искусственное вскармливание

    Грудное молоко составляет менее 1/5 от общего рациона или совсем отсутствует, и кормление осуществляется только молочной смесью.

— Какие причины перехода на искусственное вскармливание можно назвать?

— Прежде всего, это ситуация, когда грудное молоко противопоказано. В неонатологии выделяют постоянные и временные противопоказания (после их устранения можно продолжить грудное вскармливание).

Противопоказания для грудного вскармливания

Со стороны ребенка

Со стороны мамы

Временные противопоказания

Нет

Постоянные противопоказания

Иные причины перевода детей на искусственное вскармливание

Не является противопоказанием

  • болезни сердца, почек, легких
  • онкологические заболевания
  • прием медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием
  • герпетическая инфекция с поражением сосков
  • абсцесс груди
  • фенилкетонурия, гликогеноз, галактоземия и другие генетические заболевания
  • инфекционные заболевания
  • СПИД, ВИЧ
  • туберкулез в открытой форме
  • гонорея
  • недоношенность
  • реанимационное лечение, физическая невозможность приложиться к груди
  • пороки развития, которые исключают возможность сосать и глотать
  • тяжелое состояние в родах и раннем послеоперационном периоде
  • сниженная продукция молока
  • отсутствие мотивации для грудного вскармливания
  • неудачный опыт грудного вскармливания с первым ребенком
  • бесконтрольное назначение докорма неонатологами и педиатрами, особенно в лактационный кризис
  • физиологическая желтуха
  • конфликт по группе крови или резус-фактору
  • силиконовые импланты
  • психические заболевания (возможность кормления обсуждается совместно с врачом-психиатром)

— Валерия Максимовна, как медицинские проблемы у новорожденного связаны с искусственным вскармливанием?

— Медицинские проблемы новорожденного — одна из основных причин, по которым ребенок не может получать мамино молочко. Большой риск быть переведенными на искусственное вскармливание — у детей на лечении в отделении патологии новорожденных, особенно у недоношенных малышей, которые месяцами находятся в больнице до выписки.

  1. Как бы мама ни старалась и ни сцеживала молоко, самой главной стимуляции лактации, а именно сосания груди, не происходит. Ребенок, находящийся в критическом состоянии, или недоношенный ребенок сосать не могут. И если в первые дни молока достаточно, то со временем потребности ребенка увеличиваются, а возможности мамы уменьшаются. Постепенно ребенок с грудного переходит на смешанное, а затем и на полностью искусственное вскармливание.
  2. Мама не всегда может находиться с ребенком. В отделениях патологии мало мест для совместного пребывания новорожденных с мамами, в реанимации их нет. Дети в больнице не находятся на свободном вскармливании, они едят по режиму. И если мама не успевает привезти молоко или сцедить его к моменту кормления, то ребенка накормят смесью. В ночное время в больницу никого не пускают, банка донорского грудного молока нет, нормы хранения сцеженного молока очень строгие, поэтому нет такого, что мама принесла молока впрок и ребенка потом накормили.

— Как сказываются медицинские проблемы у мамы на переводе на искусственное вскармливание?

— Проблемы со стороны мамы играют важную роль в этом вопросе. Если были тяжелые роды, мама пребывала в отделении реанимации и долго восстанавливалась, то, конечно, сложно говорить о полноценной лактации.

На этом фоне могут назначаться антибиотики и другие медикаменты, которые несовместимы с грудным вскармливанием. Ребенку будет назначено кормление смесью.

Это временный фактор, и после его устранения, если мама захочет и будет возможность, она сможет кормить.

Помимо физического здоровья, должно быть еще и психическое.

Послеродовая депрессия — не редкость, и все переживают ее по-разному, причем некоторые — очень эмоционально, что приводит к снижению лактации и введению докорма.

Часто мамы озабочены фигурой и сидят на диетах, что приводит к быстрому снижению веса, — это крайне отрицательно сказывается на лактации.

Организм кормящей женщины настроен так, что в первую очередь он должен обеспечить себя, потом ребенка. А когда все силы тратятся на обеспечение своей жизнедеятельности, на лактацию не остается ресурсов.

Естественно, что у мамы наблюдается гиполактия, а ребенку назначается докорм.

— Могут ли поводом для искусственного вскармливания стать проблемы с грудью?

  • Лактостаз и гиперлактация

    Когда в груди застой или слишком много молока, наоборот, показано более частое прикладывание к груди и сцеживание с целью опорожнения долек. Отсутствие опорожнения при лактостазе чревато маститами.

  • Травмирование сосков

    Возникает часто, особенно у первородящих мам, при неправильном захвате соска, нарушении технологии кормления. Тут помогут скорее накладки и правильные техники прикладывания, нежели отмена грудного вскармливания. Если маме психологически сложно, важно вместе с психологами убедить ее, что с устранением болевого фактора, возможно, что-то поменяется. Но кормление грудью не отменяется.

  • Узкие протоки молочных желез

    Такого диагноза у маммологов не существует. «Тугая грудь» встречается редко и чаще после первых родов. Нужно правильно прикладывать ребенка к груди, разрабатывать грудь. Как правило, при работе мамы с консультантом по грудному вскармливанию эти проблемы устраняются. Докорм смесью может потребоваться на период налаживания грудного вскармливания и разработки груди.

Лактазная недостаточность у ребёнка

— Часто ли встречается лактазная недостаточность и как она влияет на тип вскармливания?

— Лактазная недостаточность бывает первичная и вторичная. Выработка фермента лактазы не зависит от микрофлоры кишечника. Но прием антибиотиков влияет на выработку ферментов. Следствием лактазной недостаточности может стать метеоризм у грудного ребенка.

Первичная лактазная недостаточность у грудничка. Фермент лактаза вырабатывается стенками кишечника в достаточном количестве, но активность его снижена, и лактоза в грудном молоке остается нерасщепленной.

Это может быть редкий генетический дефект фермента или транзиторная (проходящая, временная) лактазная недостаточность, которая бывает часто и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта, что особенно актуально для маловесных и недоношенных детей.

Вторичная лактазная недостаточность у грудничка встречается реже.

Развивается, когда стенки кишечника не могут адекватно синтезировать фермент лактазу при хирургических заболеваниях кишечника или воспалении стенки кишечника, например, при аллергии на белки коровьего молока.

Ребенку на грудном молоке назначается фермент лактаза в каждое кормление, а маме — строгая диета. Для гиперчувствительных детей, у которых даже небольшое попадание белка коровьего молока вызывает яркую аллергическую реакцию, ставится вопрос о переводе на безлактозную смесь.

— Валерия Максимовна, что делать, если ребенок отказывается от груди?

— Прежде всего, нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или педиатру. Отказ от груди возможен, когда что-то не так в технике прикладывания или причина не столь очевидна — стоматит у ребенка, неправильный захват груди, очень полная грудь.

Обычно, если подход грамотный, все вопросы решаются. Природой так устроено, что ребенок должен сосать грудь, но если никак не получается, то приходится переходить на искусственное вскармливание. Политика «ешь грудь — у тебя нет другого выбора» не работает.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.