Если ребенок часто срыгивает грудное молоко. Доктор комаровский о срыгивании

Содержание

Срыгивание в месяц

Если ребенок часто срыгивает грудное молоко. Доктор комаровский о срыгивании

Срыгивание в месяц у ребенка чаще является нормальным состоянием. Причиной его является слабость желудочно-пищеводного сфинктера.
Срыгивание также может быть симптомом патологии: пилоростеноза, пилороспазма, пороков развития пищеварительной системы, перенесенной гипоксии, непроходимости кишечника и других.

Срыгивание у грудничков до 1 месяца является физиологическим состоянием.

Его еще называют неосложненным рефлюксом.

Пищеварительная система грудничка не зрелая, поэтому пища дольше остается в желудке.

Малыш большую часть времени лежит.

Чтoбы пищa пpoхoдилa дaльшe и нe вoзвpaщaлacь oбpaтнo, в пищeвoде пpиcyтcтвyет пищеводно-желудочный сфинктер, который у грудничка еще слабый.

Это приводит к забросу молока из желудка.

Фактором, усиливающим срыгивание в месяц, является аэрофагия.

Ребенок во время вскармливания торопится, заглатывает много воздуха. Лежа воздух подпирает молоко, что способствует рефлюксу.

К другим физиологическим причинам рефлюкса относят:

• Перекармливание ребенка, употребление большого количества переднего молока;

• Ранний перевод на смесь, особенно в роддоме.

• Использование некачественного питания.

• Нарушение техники кормления, когда мама не выпускает воздух после еды.

При исключении всех этих факторов рефлюкс будет появляться реже.

Если ребенок при наличии срыгиваний хорошо развивается, набирает в весе – это является нормой.

У здорового малыша количество молока или смеси, заброшенное через пищевод незначительное, не доставляет дискомфорт и боль грудничку.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Рефлюкс возможен во время еды или через 5-15 минут после.

Патологические причины срыгивания

Срыгивание в месяц у новорожденных после кормления иногда вызвано заболеваниями.

При этом ребенок срыгивает фонтаном.  Возможен заброс через час после кормления.

К основным патологическим состояниям относятся:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ;

• патологии привратника;

• короткий пищевод;

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• непроходимость кишечника;

• гипоксия, спровоцировавшая патологию центральной нервной системы;

• инфекционные заболевания.

При этих состояниях ребенку требуется помощь.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При этой патологии у пациента наблюдаются частые срыгивания или рвота. Возможен выброс молока фонтаном.

После срыгивания грудничок сильно плачет, ощущает дискомфорт или боль.

Иногда мама не видит полного рефлюкса. Содержимое желудка доходит только до пищевода, но не попадает в ротовую полость.

Молоко снова проглатывается, провоцируя болевой синдром.

При наличии тяжелой формы рефлюксной болезни отмечаются следующие симптомы:

  • сильный плачь во время вскармливания;
  • уменьшение массы тела;
  • отказ от груди или бутылочки;
  • охриплость голоса;
  • затруднение при глотании;
  • постоянная заложенность носа;
  • отиты.

У ребенка в рефлюксных массах видны примеси желтого цвета или прожилки крови.

Пилоростеноз, пилороспазм

Пилороспазм – это сокращение пилорического сфинктера, который находится на переходе желудка в 12-перстную кишку.

При этой патологии отмечается:

• многократная рвота с примесью желчи;

• кислый запах рвотных масс;

• похудание;

• уменьшение количества мочи, которая имеет яркий желтоватый оттенок, сильный запах;

• западение родничка из-за обезвоживания;

• плохое настроение, крики, нарушение сна;

• наличие темного стула.

Кожные покровы у ребенка сухие, теряют эластичность.

При пилороспазме срыгивания менее частые, необильные, абдоминальные боли реже.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Младенцу с пилоростенозом показана операция, которая восстанавливает проходимость сфинктера.

Непроходимость кишечника

Заболевание характеризуется полной или частичной закупоркой толстой или тонкой кишки.

Признаком непроходимости является:

• наличие в срыгиваемых массах зеленых желчных включений, возможны примеси кала;

• кровь в стуле, после сильного плача;

• абдоминальные боли спастического характера, имеющие периодический характер;

• рвота после боли.

При наличии этих симптомов грудничку требуется срочная помощь.

Патологии центральной нервной системы

Рефлюкс часто встречается у малышей, перенесших гипоксию, родовую травму, внутриутробную инфекцию.

При наличии повреждений мозга выявляются выброс фонтаном.

Ребенок плохо спит, часто просыпается, плачет, не прибавляет в весе.

Если есть эти симптомы, малышу требуется обследование и лечение.

Когда необходимо обращаться к доктору

К врачу необходимо обращаться, когда у малыша срыгивание в месяц являются симптомом заболевания.

Проявления, на которые нужно обратить внимание:

• кровь и желчные зеленые включения в массах после срыгивания;

• сильный болевой синдром;

• срыгивания фонтаном, сохраняющиеся более 1 суток;

• вздутие живота;

• судорожный синдром;

• обезвоживание: сухость слизистых, кожи, впалый родничок, уменьшение частоты мочеиспусканий;

• рвота более суток.

Эти проявления нельзя игнорировать, так как они приводят к осложнениям.

Как помочь малышу

При наличии тревожных симптомов, необходимо обратиться к педиатру.

Врач проведет осмотр, направит к узким специалистам: неврологу, хирургу, гастроэнтерологу и другим.

Если срыгивания не связаны с болезнью, показано наладить режим дня и питания.

Кормить малыша нужно часто, но понемногу.

Перекармливать ребенка, склонного к рефлюксу нельзя.

К груди прикладывают правильно. Ребенок захватывает не только сосок, но и ареолу.

Кормить необходимо в спокойной обстановке, чтобы ребенок не отрывался от груди, не отвлекался на окружающих.

Не держать грудничка очень голодным, так как он на груди будет торопиться, заглатывать много воздуха.

Накануне вскармливания рекомендуется поменять подгузник.

Если этого не сделать, во время мытья или переодевания малыш срыгнет.

Купание, массаж, выкладывание на живот проводят через 40 минут после еды или до приема пищи.

Лечение положением

После кормления малыша держат с приподнятым головным концом кровати под углом 45-60ᵒ на протяжении 10-15 минут.

Это позволяет выпустить воздух, попавший при сосании.

Если малыш на груди, мама во время вскармливания должна держать ребенка под углом 45ᵒ.

Такое положение поможет избежать рефлюкса во время еды.

Когда ребенок ест смесь, необходимо приподнимать головной конец кровати на 45ᵒ.

Если кормят на руках, грудничка держат под тем же углом.

Соски для бутылок выбирать с антиколиковой системой, чтобы малыш не перехватывал ее во время сосания.

Молоко не должно литься быстро из соски .

Бутылочку при кормлении наклоняют соской вниз под углом 45ᵒ, чтобы грудничок не высасывал воздух.

Спать грудничка укладывают в кроватку с приподнятым головным концом. Угол наклона составляет 30ᵒ.

Во время сна малыш должен находиться в положении на правом боку.

Это предупредит заброс содержимого желудка в пищевод и аспирацию срыгиваемыми массами.

На спину укладывать новорожденного нельзя, даже здорового. В положении на спине возможна аспирация срыгиваемыми массами.

Лечебное питание

Обязательно сохраняют грудное вскармливание. Молоко матери снижает вероятность частых рефлюксов, так как быстрее переваривается.

На искусственном вскармливании малышу показана замена смеси.

Активно назначают лечебные антирефлюксные смеси:

• Содержащие камедь — Фрисовом, Нутрилон АР, Нутрилак АР, Беллакт.

• Имеющие крахмал — Сэмпер Лемолак, НАН АР, Симилак АР, Нутрилон Комфорт.

• Содержащие лактулозу — Агуша с лактулозой, Семпер Бифидус, Нутрилон с лактулозой.

Эти продукты снижают количество рефлюксов, налаживают пищеварение.

При неэффективности диетотерапии, техники кормления назначают лекарственные препараты. К ним относят:

  • Антациды;
  • Прокинетики;
  • Блокаторы Н2-рецепторов.

Лекарственные средства назначает только доктор. Самостоятельно использовать их нельзя.

При срыгиваниях из-за поражения нервной системы показаны ноотропные и другие препараты.

Больных с пилоростенозом, непроходимостью кишечника, пороками развития оперируют как можно раньше.

Что говорит доктор Комаровский

Доктор говорит, что срыгивание в месяц являются нормальным состоянием, если грудничок хорошо себя чувствует, прибавляет в весе.

Волноваться не стоит.

Рефлюкс может сохраняться до 3-12 месяцев.

Если у малыша выявляются в срыгиваемых массах зеленые, кровяные или темные включения, необходимо обратиться к доктору.

Эти состояния требуют оперативного лечения.

Срыгивание в месяц не опасны, если они не спровоцированы заболеваниями.

Физиологический рефлюкс купируется диетой и правильной техникой кормления. Эзофагальный рефлюкс требует использования лекарственных препаратов.

Оперативное вмешательство показано при пилоростенозе, непроходимости кишечника, пороках развития пищеварительного тракта.
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Грудничок срыгивает створоженным молоком – в чем причины и как помочь ребенку – Мать и дитя

Если ребенок часто срыгивает грудное молоко. Доктор комаровский о срыгивании

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это.

По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса.

Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи.

Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот.

В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода.

У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет.

Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский.

Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей.

Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота.

Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста.

При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно.

В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан».

Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист.

Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком.

Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

  • во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
  • если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
  • после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
  • если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
  • не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Источник:

Почему грудничок срыгивает створоженным молоком и опасно ли это?

Каждая мамочка знает, что малыш грудного возраста может срыгивать молоко после кормления. Срыгивание – это пассивное возвращение содержимого из желудка в пищевод и рот.

Общее самочувствие у малютки при этом не портится, он может смеяться и играть.

Обычно срыгивание происходит молоком в уже створоженном или частично створоженном виде через пару минут после приема пищи.

Почему грудничок срыгивает после кормления грудным молоком? Процесс объясняется особенностями физиологического строения органов.

В итоге уже створоженное молоко оказывается снаружи.

Основная причина такого явления – слабое развитие зоны желудка за пищеводом и отсутствие кардиального сфинктера (это часть ЖКТ, удерживающая пищу).

Интенсивность процесса зависит от эластичности стенок. Срыгивание обычно сопровождается иканием.

На обильность влияет доношенность малыша, его развитие (график прибавляемого веса), объем пищи. По мнению педиатров, если количество выходящих масс не превышает 3 мл – явление не должно вызывать тревогу. Также не стоит переживать, если ребенок активно прибавляет в весе, а срыгивание не вызывает у него дискомфорта.

Причин того, что малыш срыгивает створоженным молоком, может быть несколько. Специалисты объединяют эти факторы в большие группы.

Физиологические причины

Для малышей характерен узкий и воронкообразный пищевод, отсутствие сфинктера или его слабое устройство.

Дополняется это слабым протеканием процесса ферментации (до 6 месяцев в организме еще вырабатываются ферменты для качественного переваривания).

Чаще всего срыгивание наблюдается у недоношенных или детей с задержкой внутриутробного развития.

Перекорм

Явление срыгивания начинается из-за увеличения объема пищи или при повышенной частоте кормлений. Лишняя пища растягивает стенки желудка. Ребенок отвергает молоко сразу после кормления. Такая причина характерна для малышей, которые находятся на смешанном типе питания. Избавиться от проблемы можно, регулируя режим или не меняя привычные смеси.

Проблема аэрофагии

Пузырьки кислорода проникают в ЖКТ и через короткое время начинают выталкиваться обратно, неся с собой небольшую часть пищи (уже створоженного молока).

Возникает такая ситуация у детей, которые слишком активно сосут либо при неправильном прикладывании к груди. Другая причина – бутылочка с маленьким или слишком большим отверстием для питья.

Находясь в вертикальном положении, пузырь воздуха выходит наружу, а вместе с ним и молоко.

Такие проблемы в работе желудка увеличивают вероятность частого срыгивания. Газы или проблемы со стулом возникают из-за неправильного питания кормящей матери. Также это явление – проявление незрелости системы ЖКТ. В организме увеличивается внутрибрюшное давление, на этом фоне происходит срыгивание.

Аномалии развития ЖКТ

  • Срыгивание происходит из-за различных органических поражений, которые являются осложнением аномалий строения органов.
  • Точно установить патологию поможет только специалист узкой квалификации.
  • Какие болезни вызывают срыгивание?
  1. Халазия кардии (или непроходимость нижнего сфинктера в пищеводе). Аномалия влечет постоянный рефлюкс в ЖКТ (обратное движение). Главный признак болезни – частое срыгивание и рвота.
  2. Пилороспазм.

    При заболевании происходит спазм привратника – мышцы, которая находится между желудком и кишечником. Срыгивание может происходить сразу после кормления либо через несколько минут.

  3. Пилоростеноз – врожденный дефект привратника (сужение, уплотнение).

    Мышца напоминает плотный комок, который мешает свободному проникновению пищи в тонкую кишку.

Как помочь ребенку?

Уменьшить число срыгиваний можно при регулярном кормлении (давать молоко чаще, но маленькими порциями).

Это предотвратит растягивание стенок желудка. После кормления запрещено тормошить малыша и туго его пеленать.

Для минимизации повторений срыгивания створоженным молочком нужно подержать ребенка в вертикальной позе (положение «столбиком») на протяжении 10-15 минут.

Ребенка нужно взять на руки, прижать к себе его живот, а голову положить на плечо. Чтобы воздух выходил быстрее, нужно легко похлопать малютку по спине. Перед приемом пищи целесообразно дать малышу полежать на животике и сделать ему легкий массаж вокруг пупка (направление движений – против часовой стрелки).

Какие еще рекомендации важно помнить родителям?

  1. Умеренные физические нагрузки – залог хорошего здоровья. Для малыша особенно полезны занятия в воде, регулярная физкультура. При купании не нужно торопить ребенка, пусть он шевелит ручками и ножками, брызгается. Спорт необходим для развития мышц (так как в процессе пищеварения участвуют все группы мышц).
  2. Пересматриваем меню мамы. Ешьте только свежие блюда. Избегайте продуктов, которые могут вызвать брожение и метеоризм (лимонады, корнеплоды, молочная продукция, шоколад).
  3. Консультация  педиатра. Специалист даст точные советы и заметит первые проблемы при их наличии.

Настоящие и мнимые опасности

Такой признак говорит о проблемах в работе желудка. Разрешение ситуации – осмотр у педиатра и гастроэнтеролога.

Другой тревожный фактор – масса, которая выходит, имеет желтоватый или коричневый цвет. Это признак раздражения стенок кишечника и неспособности желудка полноценно принимать еду.

В списке реальных опасностей обильная рвота – один из признаков непроходимости кишечника. В этой ситуации требуется немедленное лечение. Среди других факторов, говорящих о проблемах в работе желудка:

  • срыгивание повторяется 2-3 раза;
  • ребенка мучают колики;
  • малыш капризничает, часто плачет;
  • из-за болей в желудке малютка выгибается дугой.

Тревожный признак – срыгивание у ребенка, которому больше полугода. В этот период желудок уже адаптирован к разной еде, и при переедании малыш должен просто отворачиваться, отказываться от еды.

Решаем проблему срыгивания у грудничков. Советует Комаровский

Если ребенок часто срыгивает грудное молоко. Доктор комаровский о срыгивании

Маленькие детки очень часто срыгивают после кормления. И все бы ничего, но бывает, что срыгивают они регулярно и помногу.

:
► Решаем проблему срыгивания у грудничков. Советует Комаровский;
► Понятие и причины срыгивания у грудничков;
► Что делать при срыгивании у грудничков: советует доктор Комаровский.

По сути, срыгивание у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, процесс естественный. Но для родителей, которые нервничают при виде срыгнувшего младенца, нужно дать некоторые пояснения о причинах, профилактике и норме срыгивания у грудничков.

Комаровский Е.О., известный украинский педиатр, дает детальные разъяснения по этому вопросу.

статьи:

  • 1 Понятие и причины срыгивания у грудничков
    • 1.1 Самая частая причина срыгивания младенцев – это банальный перекорм. Если грудничок съел больше положенного объема, то желудок растягивается и случается спазм, который приводит к срыгиванию.
    • 1.2 Все знают, что существует проблема колик в младенческом возрасте. Так вот, колики провоцируют возникновение срыгивания.
    • 1.3 Если грудничок находится на естественном вскармливании, то причиной срыгивания может стать неправильное прикладывание к груди. Во время кормления ребенок вместе с молоком заглатывает небольшие порции воздуха, а потом эти воздушные пузыри поднимаются вверх по пищеводу вместе с молоком, и ребенок срыгивает. Та же картина может наблюдаться во время кормления из бутылочки.
    • 1.4 Если малыша после кормления резко трясти, подбрасывать (что очень любят делать молодые папы), делать массаж, купать, то ребенок со стопроцентной вероятностью срыгнет.
    • 1.5 Срыгивание может быть причиной отторжения выбранной молочной смеси. Ну не подходит данная смесь ребенку. Или есть аллергические реакции на белок или лактозу.
    • 1.6 Бывает, что у ребенка высокий тонус рвотного центра, что тоже является вариантом нормы.
  • 2 Что делать при срыгивании у грудничков: советует доктор Комаровский

Понятие и причины срыгивания у грудничков

При срыгивании по естественным причинам грудничок не теряет в весе, и самочувствие ребенка отличное, и общие показатели здоровья в норме

Так что же такое срыгивание? Срыгивание – это некий вид рвоты у детей первого года жизни. Бывает это вследствие неразвитой желудочной мускулатуры.

В норме срыгивание бывает сразу после кормления, иногда с отрыжкой, небольшими порциями (не более 20 мл). Молоко или смесь выходят в неизменном виде или створоженными. Иногда ребенок срыгивает до 7-8 раз за день.

Комаровский всегда говорит, что если младенец хорошо набирает вес и ведет себя обычно, то болен не он, а его заботливые родители.

Итак, нужно разбираться более подробно в этом вопросе.

Причины, по которым бывают срыгивания у грудничков, Комаровский четко делит на естественные и на причины вследствие патологий.

Перед кормлением груднгичка нужно выкладывать на живот

Естественные причины он называет такие:

В любом случае нужно помнить о том, что при срыгивании по естественным причинам грудничок не теряет в весе, и самочувствие ребенка отличное, и общие показатели здоровья в норме.

Если ребенок искусственник, нужно следить за тем, чтобы в бутылочке со смесью при сосании не было лишнего воздуха в соске

Патологические причины срыгивания у грудничков Комаровский рассматривает в первую очередь как врач-педиатр. Самое главное – при срыгивании патологическом нужно вовремя обращаться к врачу, он назначит адекватное лечение.

Когда причины срыгивания имеют патологические основания, это доставляет много проблем и неприятных моментов. Бывает, что ребенок срыгивает фонтаном, это уже похоже на рвоту. И если вовремя не приступить к лечению, малыш начнет терять в весе, может быстро наступить обезвоживание, младенец может подавиться рвотными массами, особенно если он недоношенный.

Но все же нужно рассмотреть поближе патологии, вызывающие срыгивание:

  • Самой распространенной патологической причиной остается перинатальная энцефалопатия. Обычно энцефалопатия бывает от недостатка кислорода и разных травм в течение родов.
  • Врожденные отклонения в развитии ЖКТ или грыжи различного генеза.
  • Неврологические проблемы, вызванные тяжелыми родами и ВПР (например, внутричерепное давление).
  • Различные инфекционные заболевания (менингит, сепсис).
  • Врожденные нарушения обмена веществ.
  • Почечные нарушения.
  • И, как правило, встречаются отравления ядовитыми веществами.

Что делать при срыгивании у грудничков: советует доктор Комаровский

Но все же есть общие советы и рекомендации для сокращения срыгивания у грудничков. Комаровский, как и любой опытный педиатр, может помочь советами молодым родителям, которые столкнулись с подобным явлением. Итак:

  1. Если ребенок на грудном вскармливании – нужно просто увеличить частоту прикладываний. Нужно кормить чаще, но меньше по объему. Важно не перекармливать!
  2. После кормления нужно около 15 минут подержать малыша «столбиком». В вертикальном положении хорошо отходит воздух, которого маленький наглотался, когда сосал.
  3. Перед кормлением нужно выложить кроху на животик. Это стимулирует правильное пищеварение.
  4. При грудном вскармливании нужно проследить за правильностью прикладывания к груди, чтобы избежать глотания воздуха вместе с молоком.

    Сразу после кормления подержите малыша в вертикальном положении около 15 минут

  5. Если ребенок искусственник, нужно следить за тем, чтобы в бутылочке со смесью при сосании не было лишнего воздуха в соске. Можно также подобрать специальные антирефлюксные смеси.
  6. Не тормошите грудничка после кормления. И не укладывайте сразу спать. Даже если ребенок в сонном состоянии, поносите его в вертикальном положении. Не проводите водные процедуры или массаж.

Одно ясно совершенно точно, здоровым детям срыгивание не приносит никакого дискомфорта и проходит обычно к 8 месяцам. Ну а патологии следует лечить под строгим наблюдением опытного педиатра.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Срыгивание у новорожденных: обзор 7 причин, 9 советов врача, видео

Если ребенок часто срыгивает грудное молоко. Доктор комаровский о срыгивании

Последнее обновление статьи: 16.04.2018 г.

Срыгивание у новорождённых, иногда называемое физиологическим или неосложнённым рефлюксом, распространено у младенцев и обычно (но не всегда) является нормой.

Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительные системы незрелые, что способствует возврату содержимого желудка в пищевод.

Многие новорождённые и грудные дети срыгивают немного материнского молока или смеси во время кормления или вскоре после этого. Некоторые крохи срыгивают только изредка, а другие — после каждого кормления.

Пока ребёнок растёт, хорошо набирает массу тела, а срыгивание не сопровождается болью или дискомфортом, нет причин для беспокойства.

Ребёнок часто срыгивает после кормления, когда получает много молока за короткий промежуток времени. Это происходит, когда младенец сосёт очень быстро и напористо или когда грудь мамы переполнена.

Когда ребёнок часто отвлекается (оттягивает грудь, чтобы оглядеться) или суетится у груди, он заглатывает воздух и поэтому будет чаще срыгивать. Некоторые дети срыгивают больше, когда прорезываются зубы, начинают ползать или есть твёрдую пищу.

Несколько статистических данных

  • ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды.

    Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;

  • половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
  • срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
  • многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
  • большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

Употребление большого количества «переднего» молока

Это частая причина, почему грудной ребёнок срыгивает. Материнское молоко за время кормления меняется по своей консистенции и составу.

Вначале молоко более водянистое и насыщенное лактозой. Позже молоко становится жирнее и питательнее. В соответствии с этим, пока младенец ест, увеличивается и количество жира в женском молоке.

Вполне возможно, что ребёнок постоянно срыгивает, так как получает больше переднего молока.

Это может произойти, если кормящая мама делает слишком долгий перерыв между кормлениями и в молочных железах количество переднего молока увеличивается.

Слишком быстрое поступление молока

Детские желудки маленькие и быстро заполняются. Если материнское молоко поступает слишком быстро, младенца нужно отнимать от груди почти каждые 5 минут, чтобы избавиться от поглощённого во время поспешного сосания воздуха.

Незрелая пищеварительная система

Новорождённый часто срыгивает потому, что сфинктер пищевода не полностью закрывается после того, как желудок заполняется. Это связано с незрелой пищеварительной системой младенца. Из-за этого ребёнок срыгивает.

Аллергическая реакция

Если ребёнок часто срыгивает, возможно, у младенца аллергическая реакция на присутствие пшеницы или коровьего белка в молоке матери. У малыша также будут такие симптомы, как диарея, вздутие живота, частое отхождение газов, сыпь вокруг ануса.

Суетливый младенец у груди глотает много воздуха, вот почему ребёнок срыгивает грудное молоко.

Периоды развития

В определённые периоды, например, когда прорезываются зубы, дети учатся ползать или начинают есть твёрдую пищу, ребёнок много срыгивает после кормления.

Неправильно подобранная смесь

Это возможная причина, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Бывает, что выбранная искусственная смесь не подходит для вашего младенца.

Рекомендуется рассмотреть варианты специальных смесей для снижения колик.

Если ребёнок часто и много срыгивает фонтаном, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского контроля.

Если ребёнок срыгивает фонтаном, то у него возможно состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Симптомы:

  • частые срыгивания или рвота;
  • дискомфорт при срыгивании.

Бывает, что ребёнок не срыгивает в полном смысле этого слова, а возникает тихий рефлюкс. Это такое явление, при котором содержимое желудка только доходит до пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль.

Признаки тяжелого рефлюкса:

  • ребёнок сильно плачет во время кормления, его невозможно успокоить;
  • плохая прибавка или потеря массы тела;
  • отказ от еды;
  • затруднённое глотание, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронические инфекции уха;
  • срыгивание жёлтым или с примесью крови.

Исследования доказали, что младенцы на грудном вскармливании имеют менее тяжёлые эпизоды рефлюкса, чем дети, получающие смесь. Ребёнок срыгивает смесь чаще, чем молоко матери, так как женское молоко проще усваивается и покидает желудок малыша в два раза быстрее.

Чем меньше времени проводит молоко в желудке, тем меньше возможностей ему попасть обратно в пищевод. Любая задержка в освобождении желудка может усугубить рефлюкс.

Состояние, при котором мышцы на дне желудка уплотняются и препятствуют прохождению пищи в тонкую кишку. Срыгивание фонтаном у новорождённых в сочетании с недовесом являются явными признаками пилорического стеноза.

И затрагивает оно больше мальчиков, чем девочек. Обычно это происходит у грудничка примерно в 1 месяц. Пилоростеноз требует хирургической коррекции.

Нарушения работы ЦНС

Нарушения работы ЦНС также являются ответом на вопрос, почему новорождённый срыгивает фонтаном.

После первых месяцев жизни наиболее распространённой причиной фонтанного срыгивания является желудочная или кишечная инфекция. Вирусы — наиболее частые инфекционные агенты, но иногда причиной могут быть бактерии и даже паразиты. Инфекция может вызвать лихорадку, диарею, а иногда — тошноту и боль в животе.

Ротавирусы являются основной причиной фонтанного срыгивания у младенцев и детей младшего возраста, симптомы которых часто прогрессируют до поноса и лихорадки.

Ротавирус является одной из вирусных причин гастроэнтерита, но другие виды вирусов, такие как норовирусы, энтеровирусы и аденовирусы, также могут вызывать это состояние.

Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают фонтанное срыгивание. Это инфекции дыхательной системы, инфекции уха, мочевыделительной системы.

Некоторые из этих состояний требуют немедленного медицинского лечения. Поэтому будьте бдительны независимо от возраста вашего ребёнка и позвоните своему педиатру, если появятся:

  • кровь или жёлчь в рвотных и срыгиваемых массах;
  • тяжёлая боль в животе;
  • упорное повторяющееся фонтанное срыгивание;
  • вздутый или визуально увеличенный живот;
  • вялость или сильная раздражительность малыша;
  • судороги;
  • признаки или симптомы обезвоживания — сухость во рту, отсутствие слёз, западение родничка и уменьшение количества мочеиспусканий;
  • продолжительная рвота более 24 часов подряд.

Иногда срыгивания фонтаном не означает наличие патологии, но если ребёнок из дня в день после кормлений раз или два срыгивает фонтаном, следует обратиться к специалисту.

  1. Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
  2. Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
  3. Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
  4. Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
  5. Избегайте перекармливания ребёнка.
  6. Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
  7. Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
  8. Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
  9. Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.

Родителей часто интересует вопрос, до скольки месяцев ребёнок срыгивает? Когда все элементы пищеварительной системы разовьются и станут сильнее, кроха сможет удерживать пищу в желудке, срыгивания прекратятся.

Большинство детей перестают срыгивать около 6 или 7 месяцев или когда учатся самостоятельно сидеть. Но у некоторых из них срыгивания будут продолжаться до года.

Если ребёнок сильно срыгивает, но в целом чувствует себя хорошо, никакого специального лечения не требуется, кроме упомянутых методов кормления.

Когда нужен доктор?

Частое срыгивание у новорождённых — это процесс, с которым справится почти любая мать. Но в отдельных случаях лечение необходимо.

Если ребёнок постоянно срыгивает или количество, запах и цвет срыгиваемого изменились, обратитесь к специалистам. Прежде всего, посетите педиатра. Затем он может направить к гастроэнтерологу, неврологу, хирургу.

Не затягивайте с визитом к доктору, если ребёнок сильно срыгивает, а после этого кричит или извивается. Такое поведение может означать, что у малыша раздражены стенки пищевода.

Повышенное внимание требуется, если срыгивание выглядит как фонтан, происходит после каждого кормления или похоже на рвоту и после него повышается температура тела.

Не рискуйте напрасно, покажите ребёнка специалисту.

Срыгивание после года — тревожный сигнал. В это время этот неприятный процесс должен уже прекратиться. Иначе это указывает на патологию в организме ребёнка, характер которой может быть определён только врачами.

Иногда срыгивания бывают настолько частыми, что ребёнок не набирает, как надо, массу тела. Это гораздо более важно и может потребовать специальных тестов и более активного лечения. Если тестирование подтверждает гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение может включать бережные методы кормления и, возможно, лекарства.

Некоторые лекарства, такие как Ранитидин, помогают нейтрализовать желудочные кислоты и защитить чувствительную слизистую стенки пищевода, которая из-за срыгиваний подвергается воздействию кислоты желудка. Другие, такие как Омепразол или Лансопразол, стимулируют желудок быстрее продвигать пищу в кишечник.

Срыгивание у ребёнка — одна из самых важных и порой запутанных проблем, с которыми вы столкнетесь как родитель. Рекомендации в статье носят общий характер и применяются к младенцам в целом. Помните, что ваш ребёнок уникален и у него могут быть особые потребности. Если у вас есть вопросы, попросите педиатра помочь найти ответы, которые относятся конкретно к вашему малышу.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.